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    唇裂臨床特點、國內常用的分類法(口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年重點)

    2020-12-24 16:24 醫(yī)學教育網
    |

    醫(yī)學教育網編輯整理了“唇裂臨床特點、國內常用的分類法(口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年重點)”有關內容,希望對大家復習2021年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試有所幫助!

    唇裂概述、臨床表現(xiàn)、治療

    【考頻指數(shù)】★★★★

    【考點精講】唇裂常與腭裂伴發(fā)。唇腭裂的患病率大約為1:1000,男女性別之比為1.5:1。

    1.臨床特點

    (1)國際上常用的分類法

    1)單側唇裂

    單側不完全性唇裂(裂隙未裂至鼻底)

    單側完全性唇裂(整個上唇至鼻底完全裂開)

    (2)雙側唇裂

    雙側不完全性唇裂(雙側裂隙均未裂至鼻底)

    雙側完全性唇裂(雙側上唇至鼻底完全裂開)

    雙側混合性唇裂(一側完全裂,另一側不完全裂)

    2.國內常用的分類法

    (1)單側唇裂

    Ⅰ度:紅唇部分裂開。

    Ⅱ度:上唇部分裂開,但鼻底尚完整。

    Ⅲ度:整個上唇至鼻底完全裂開。

    (2)雙側唇裂:雙側Ⅲ度唇裂,雙側Ⅱ度唇裂,左側Ⅲ度、右側Ⅱ度混合唇裂。

    3.手術治療

    外科手術

    目的是恢復上唇的正常生理功能及正常的形態(tài)。

    采用多學科綜合序列治療。

    嚴重完全性唇裂伴有腭裂及鼻畸形—正畸治療

    伴有腭裂患者—矯治器恢復的牙弓形態(tài),改善或減輕患側鼻小柱過短和鼻翼塌陷。

    初次唇裂修復手術后,遺留的鼻、唇部繼發(fā)畸形,還應根據繼發(fā)畸形的輕重,選擇相宜的時機予以二期整復。

    單側唇裂整復術最合適的年齡為3——6個月,體重達5——6kg以上。

    盡早地恢復上唇的正常功能和外形,使瘢痕組織減少到最小程度。

    氣管內插管后施行。

    手術治療方法

    (1)單側唇裂整復術

    1)旋轉推進法:手術原理簡單易懂,建立了以矯正組織移位為目標的手術原則,術中切除組織少,唇弓形態(tài)恢復自然。

    2)改良式旋轉推進法

    解決過寬的單側唇裂修復時,存在裂側上唇下降不足和裂側鼻小柱、鼻翼基底的畸形矯正不足的問題。

    (2)雙側唇裂整復術

    1)直線縫合法。

    2)叉形瓣儲備法(Millard法)。

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