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    顳間隙感染、咽旁間隙感染——口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合考試資料

    為幫助大家更好地復(fù)習(xí)2021年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考試,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理“顳間隙感染、咽旁間隙感染——口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合考試資料”具體資料分享如下,希望對大家有所幫助!

    顳間隙感染

    顳間隙位于顴弓上方的顳區(qū),借顳肌分為顳淺與顳深兩間隙。常由咬肌間隙、翼下頜間隙、顳下間隙和頰間隙感染擴(kuò)散引起。耳源性感染(化膿性中耳炎、顳乳突炎)、顳部癤癰以及顳部損傷繼發(fā)感染均可波及顳間隙。

    臨床特點取決于是單純顳間隙感染,還是伴有相鄰多間隙感染,腫脹范圍可僅限于顳部或同時有腮腺咬肌區(qū)、顳部、眶部、顴部等區(qū)域的廣泛腫脹,病變區(qū)表現(xiàn)有凹陷性水腫;壓痛、咀嚼痛和不同程度的開口受限。膿腫形成后,顳淺間隙膿腫可觸及波動感,顳深間隙膿腫則需借助穿刺才能明確診斷。

    咽旁間隙感染

    咽旁間隙感染:咽上縮肌與翼內(nèi)肌和腮腺深葉之間。

    感染途徑:多為牙源性,特別是下頜智牙冠周炎,以及腭扁桃體和相鄰間隙感染的擴(kuò)散。偶爾繼發(fā)于腮腺炎耳源性炎癥和頸深上巴結(jié)炎。

    ①內(nèi)含有疏松結(jié)締組織,血管豐富,感染性壞死物質(zhì)極易擴(kuò)散和吸收,引起致死性全身膿毒敗血癥。②源于口底、咽喉和中耳等部位的感染累及咽后、咽旁、下頜下間隙等頸深筋膜間隙時,感染可通過筋膜間隙的平面擴(kuò)散,并因呼吸、胸內(nèi)負(fù)壓及重力的作用形成縱隔膿腫。

    治療:下頜角為中心,距下頜骨下緣2cm作長約5cm的弧形切口,分層切開皮膚、皮下、頸闊肌后,沿翼內(nèi)肌內(nèi)側(cè)進(jìn)入咽旁間隙。

    口內(nèi):翼下頜皺襞稍內(nèi)側(cè)縱行切開黏膜層,黏膜下沿縱行方向用血管鉗鈍性分離進(jìn)入膿腔。

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