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    青春期齦炎和妊娠期齦炎——口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試重中之重

    2020-12-10 18:50 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    關于“青春期齦炎和妊娠期齦炎——口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試重中之重”,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理相關內(nèi)容分享如下,希望對大家備戰(zhàn)醫(yī)考有所幫助!

    青春期齦炎

    【考頻指數(shù)】★★★★

    【考點精講】青春期齦炎是受內(nèi)分泌影響的牙齦炎之一。男女均可患病,但女性患者稍多于男性。

    青春期齦炎病因:菌斑仍是青春期齦炎的主要病因。這一年齡段的人群,由于乳恒牙的更替、牙齒排列不齊、口呼吸及戴矯治器等,造成牙齒不易清潔,加之該年齡段患者不易保持良好的口腔衛(wèi)生習慣,如刷牙、用牙線等,易造成菌斑的滯留,引起牙齦炎,而牙石一般較少。青春期少年體內(nèi)性激素水平的變化,是青春期齦炎發(fā)生的全身因素。牙齦是性激素的靶組織,由于內(nèi)分泌的改變,牙齦組織對菌斑等局部刺激物的反應性增強,產(chǎn)生較明顯的炎癥反應,或使原有的慢性齦炎加重。

    青春期齦炎臨床表現(xiàn):好發(fā)于前牙唇側的牙齦乳頭和齦緣,舌側牙齦較少發(fā)生。唇側牙齦腫脹較明顯,齦乳頭常呈球狀突起,顏色暗紅或鮮紅,光亮,質(zhì)地軟,探診出血明顯。齦溝可加深形成齦袋,但附著水平無變化,亦無牙槽骨吸收?;颊叩闹髟V癥狀常為刷牙或咬硬物時出血,口臭等。

    妊娠期齦炎

    【考頻指數(shù)】★★★★★

    【考點精講】妊娠期齦炎指婦女在妊娠期間,由于女性激素水平升高,原有的牙齦慢性炎癥加重,使牙齦腫脹或形成齦瘤樣的改變,分娩后病損可自行減輕或消退。

    妊娠期齦炎可表現(xiàn)為齦緣和牙齦乳頭的炎癥,也可表現(xiàn)為一個或多個牙齦乳頭呈瘤樣肥大?;颊咭话阍谌焉锴凹从胁煌潭鹊穆札l炎,從妊娠2——3個月后開始出現(xiàn)明顯癥狀,至8個月時達到高峰,臨床表現(xiàn)與血中黃體酮水平的升高相關聯(lián)。分娩后約2個月時,齦炎可減輕至妊娠前水平。

    妊娠期齦炎可發(fā)生于個別牙齦或全口的牙齦,以前牙區(qū)為重。齦緣和齦乳頭呈鮮紅或暗紅色,松軟而光亮,或呈現(xiàn)顯著的炎性腫脹、肥大,有齦袋形成,輕觸之即易出血,患者吮吸或進食時也易出血,此常為就診時的主訴癥狀。一般無疼痛,嚴重時齦緣可有潰瘍和假膜形成,此時可有輕度疼痛。

    妊娠期齦瘤(也稱孕瘤)發(fā)生于單個牙的牙齦乳頭,前牙尤其是下前牙唇側齦乳頭較多見,多發(fā)生于個別牙排列不齊的齦乳頭。通常始發(fā)于妊娠第3個月,迅速增大,色澤鮮紅光亮或暗紫,表面光滑,質(zhì)地松軟,極易出血。瘤體常呈扁圓形向近遠中擴延,有的呈小的分葉狀,有蒂或無蒂。一般直徑不超過2cm,但嚴重的病例可因瘤體較大而妨礙進食或被咬破而出血感染?;颊叱R虺鲅头恋K進食而就診。分娩后,妊娠期齦瘤能逐漸自行縮小,但必須去除局部刺激因素才能完全消失,有的患者還需手術切除。

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