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關(guān)于“口腔內(nèi)科學(xué)2021復(fù)習(xí)要點(diǎn)梳理——梅毒”,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將由網(wǎng)校新銳專業(yè)師資穆久月老師整理的考點(diǎn)資料分享如下,希望對大家復(fù)習(xí)相關(guān)知識點(diǎn)有所幫助!
口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師——口腔內(nèi)科——口腔黏膜病學(xué)
梅毒
梅毒是由蒼白螺旋體感染人體而發(fā)生的常見性傳播疾病,主要通過性行為傳染,也可由輸血、手術(shù)甚至衣物等間接傳播。梅毒唯一的傳染源是梅毒患者。患者皮損、血液、精液、乳汁和唾液中均有螺旋體存在。
臨床表現(xiàn)
梅毒分胎傳梅毒和獲得性梅毒。獲得性梅毒分為3期,即一期梅毒、二期梅毒及晚期梅毒。病史在2年的第一與第二期合稱早期梅毒;超過2年時稱晚期梅毒。
1.后天梅毒
(1)一期梅毒:梅毒螺旋體進(jìn)入皮膚或黏膜后開始繁殖,并使局部發(fā)生炎癥,2~4周后在螺旋體進(jìn)入部位發(fā)生潰瘍和糜爛,稱為下疳??诖?、腭部、咽部等部位是口腔黏膜梅毒病損的好發(fā)部位,表現(xiàn)為單個直徑1cm~2cm的圓形或橢圓形無痛性潰瘍。
(2)二期梅毒:下疳消退后,螺旋體在體內(nèi)仍繼續(xù)繁殖二期梅毒的癥狀多數(shù)在感染后2年內(nèi)相繼或同時出現(xiàn)。梅毒疹為最主要的癥狀,主要為斑疹和丘疹。最早出現(xiàn)的是玫瑰疹,全身對稱分布,其中發(fā)生在手掌、足跖呈銅紅色的鱗屑斑頗具特征性??谇火つた砂l(fā)生圓形或卵圓形灰白色黏膜斑。損害呈灰白色光亮而微隆的圓形、橢圓形斑塊或,病損表面可有大量螺旋體,傳染性很強(qiáng)。
(3)三期梅毒:未經(jīng)治療的梅毒患者在感染后2~3年甚至10多年仍有可能發(fā)生各種晚期癥狀。皮膚黏膜最易發(fā)生嚴(yán)重?fù)p傷,病損內(nèi)螺旋體極少傳染性降低,但損害的嚴(yán)重程度增加。
典型者為梅毒瘤或樹膠腫樣損害,造成較大的破壞,愈后常留瘢痕。樹膠腫可發(fā)生于口腔任何部位,舌、硬腭、軟腭常受侵犯,表現(xiàn)為有彈性的腫塊,中心壞死,可有波動感,然后潰破,上腭的梅毒瘤可導(dǎo)致軟硬組織穿孔,舌部梅毒瘤多數(shù)為彌散性間質(zhì)性舌炎,故呈分葉狀,伴溝裂與舌乳頭萎縮,且常在萎縮的邊緣并發(fā)舌背白色角化病或白斑。
2.先天梅毒患
晚期梅毒患者的嬰兒可能在4歲內(nèi)或在10~16歲時出現(xiàn)先天性梅毒特征,哈欽森牙與桑葚牙是晚期先天梅毒的特征之一。
治療
大劑量青霉素治療
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