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    特殊性感染之破傷風(fēng)臨床表現(xiàn)、預(yù)防及治療

    關(guān)于“特殊性感染之破傷風(fēng)臨床表現(xiàn)、預(yù)防及治療”,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將由網(wǎng)校新銳專(zhuān)業(yè)師資穆久月老師整理的考點(diǎn)資料分享如下,希望對(duì)大家復(fù)習(xí)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)有所幫助!

    口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師——臨床綜合——外科

    特殊性感染——破傷風(fēng)

    破傷風(fēng)致病菌是破傷風(fēng)梭菌,為革蘭染色陽(yáng)性的專(zhuān)性厭氧菌。

    臨床表現(xiàn)

    由于外傷導(dǎo)致患者出現(xiàn)破傷風(fēng)梭菌感染,發(fā)病前有6~12日的潛伏期,隨后出現(xiàn)前驅(qū)癥狀,全身乏力、頭暈、頭痛、咀嚼無(wú)力、局部肌肉發(fā)緊,典型癥狀是在肌緊張性收縮基礎(chǔ)上,陣發(fā)性強(qiáng)烈痙攣。最先受影響的肌群是咀嚼肌,隨后順序?yàn)槊娌勘砬榧?、頸、背、腹、四肢肌,最后為膈肌。因此出現(xiàn)相應(yīng)征象:張口困難(牙關(guān)緊閉)、苦笑面容、頸部強(qiáng)直、頭后仰;嚴(yán)重時(shí)形成“角弓反張”,患者死亡原因多為窒息、心力衰竭或肺部并發(fā)癥。

    預(yù)防及治療

    破傷風(fēng)是可以預(yù)防的疾病。創(chuàng)傷后早期徹底清創(chuàng)、改善局部循環(huán)是預(yù)防破傷風(fēng)發(fā)生的關(guān)鍵;對(duì)傷前未接受自動(dòng)免疫的傷員,盡早皮下注射破傷風(fēng)抗毒素(TAT)1500~3000U。

    如患者已感染破傷風(fēng),應(yīng)處理傷口,充分引流,靜脈滴注 1萬(wàn)~6萬(wàn)U的破傷風(fēng)抗毒素。交替使用鎮(zhèn)靜、解痙藥物防治痙攣,以減少患者的痙攣和痛苦。此外還須防治并發(fā)癥,避免發(fā)生肺部感染、褥瘡。

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