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【考頻指數(shù)】★★
一、腫瘤抗原
(一)定義:是指細(xì)胞癌變過程中出現(xiàn)的新抗原、腫瘤細(xì)胞異?;蜻^度表達(dá)的抗原物質(zhì)的總稱。
(二)分類
1.腫瘤特異性抗原。
2.腫瘤相關(guān)抗原:肝癌:甲胎蛋白(AFP);結(jié)腸癌:癌胚抗原(CEA)。
3.病毒腫瘤相關(guān)抗原:EB病毒與鼻咽癌。
二、腫瘤免疫的效應(yīng)機(jī)制
1.NK細(xì)胞:非特異性殺傷腫瘤細(xì)胞(早期)。
2.巨噬細(xì)胞:抗原遞呈,殺傷腫瘤。
3.CD8+CTL:是抗腫瘤免疫最重要的殺傷細(xì)胞。
4.CD4+Th:通過分泌細(xì)胞因子如IL-2、IFN-γ以及誘導(dǎo)活化CD8+CTL進(jìn)行抗腫瘤免疫應(yīng)答。
5.體液免疫通常僅在某些情況下起協(xié)同作用。
三、腫瘤的免疫逃逸機(jī)制
1.腫瘤細(xì)胞的抗原缺失和抗原調(diào)變。
2.腫瘤細(xì)胞MHCⅠ類分子表達(dá)低下。
3.腫瘤細(xì)胞缺乏共刺激信號(hào):很少表達(dá)B7分子(即CD80和CD86)。
4.腫瘤細(xì)胞的凋亡抵抗作用:無Fas分子。
四、腫瘤的免疫治療
(一)腫瘤的主動(dòng)免疫治療:指給機(jī)體各種腫瘤疫苗(腫瘤細(xì)胞、腫瘤蛋白抗原、基因疫苗等),刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗腫瘤免疫應(yīng)答。如:HPV疫苗用于預(yù)防宮頸癌。
(二)腫瘤的被動(dòng)免疫治療:指給機(jī)體輸注外源性的免疫效應(yīng)物質(zhì)包括抗體、細(xì)胞因子、免疫效應(yīng)細(xì)胞等使產(chǎn)生抗腫瘤作用。
如:靶向HER-2的基因工程抗體治療乳腺癌;靶向CD20的基因工程抗體治療B細(xì)胞淋巴瘤;LAK(細(xì)胞因子激活的免疫效應(yīng)T細(xì)胞);TIL(腫瘤浸潤(rùn)性淋巴細(xì)胞)。
(三)非特異性免疫增強(qiáng)劑:卡介苗
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