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面部表面解剖

【考頻指數(shù)】★★★

眶下孔位于眶下緣中點(diǎn)下約0.5cm，其體表投影為自鼻尖至瞼外側(cè)聯(lián)合連線的中點(diǎn)?？粝驴资强粝律窠?jīng)阻滯麻醉的部位。

頦孔位于下頜體外側(cè)面，成人多位于下頜第二前磨牙或下頜第一、第二前磨牙之間的下方，下頜體上、下緣中點(diǎn)微上方，距正中線約2～3cm。

腮腺管投影于耳垂至鼻翼與口角間中點(diǎn)連線的中1/3段。

唇、頰、腭、舌、舌下區(qū)的局部解剖

【考頻指數(shù)】★

一、唇的解剖：

1.唇的表面標(biāo)志：

1）口角：是上、下唇的紅唇緣交匯點(diǎn)，其正常位置相當(dāng)于尖牙和第一前磨牙之間。

2）紅唇為上下唇的游離緣，是皮膚和黏膜的移行區(qū)。皮膚和唇紅的交接處稱為紅唇緣。上唇的紅唇緣整體呈M形，也稱唇弓。

3）人中指由鼻小柱根部中點(diǎn)向下至紅唇緣的縱形淺溝。

2.唇的結(jié)構(gòu)：由外向內(nèi)分為五層：皮膚、淺筋膜、肌層、黏膜下層、黏膜。

3.唇的血液供應(yīng)主要來自面動(dòng)脈分支的上、下唇動(dòng)脈，靜脈血經(jīng)面靜脈回流。

二、頰的解剖

頰的結(jié)構(gòu)由外向內(nèi)分為六層：皮膚、皮下組織、頰筋膜、頰肌、黏膜下層、黏膜。

三、腭的解剖

表面解剖標(biāo)志：

硬腭上有腭中縫、切牙乳頭、腭皺襞、腭大孔和蝶骨翼突鉤等。

腭大孔：位于硬腭后緣前方約0.5cm處，上頜第三磨牙腭側(cè)，約相當(dāng)于腭中縫至齦緣之外中1/3處。

四、舌的解剖

舌背上有“∧”形界溝將舌分為前2/3的舌體（舌的口部）和后1/3的舌根（舌的咽部）兩部分，在界溝的尖端有舌盲孔，為胚胎甲狀舌管咽端的痕跡。組織層次自上而下為舌背黏膜層、舌肌、舌腹黏膜下層以及舌腹黏膜層。舌的血液供應(yīng)來自舌動(dòng)脈，舌后1/3尚有咽升動(dòng)脈的分支。舌前2/3的一般感覺由舌神經(jīng)支配，味覺由參與舌神經(jīng)的鼓索味覺纖維所支配；舌后1/3的一般感覺及味覺由舌咽神經(jīng)所支配，但舌后1/3中部則由迷走神經(jīng)支配。支配舌運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)是舌下神經(jīng)，但腭舌肌由迷走神經(jīng)的咽支支配。

五、舌下區(qū)的解剖

表面標(biāo)志：舌下阜是指舌系帶兩側(cè)口底黏膜上的小突起，為下頜下腺及舌下腺管的共同開口。舌下襞是指兩側(cè)舌下阜斜向后外的皺襞，是舌下腺小導(dǎo)管的開口，也是下頜下腺管走行的表面標(biāo)志。

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