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    口腔黏膜疾病基本病理變化:過度角化、上皮異常增生、棘層松解等

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    【考頻指數(shù)】★★★

    1.過度角化也稱角化亢進(jìn),是指黏膜或皮膚的角化層過度增厚。臨床上為乳白色或灰白色,組織學(xué)上可分為過度正角化和過度不全角化兩種。

    角化不良也稱錯(cuò)角化,是指在上皮的棘層或基底層出現(xiàn)個(gè)別或成群的細(xì)胞角化。有良性和惡性兩種情況:良性細(xì)胞分化好;惡性見于重度異常增生、原位癌及鱗狀細(xì)胞癌。

    2.與癌前病變有關(guān)的個(gè)別細(xì)胞改變稱為非典型性,上皮總的紊亂稱為上皮異常增生。包括:上皮基底細(xì)胞極性消失;上皮釘突呈滴狀;上皮層次紊亂;上皮淺表1/2出現(xiàn)有絲分裂;細(xì)胞多形性;棘細(xì)胞層中單個(gè)或成團(tuán)細(xì)胞角化等。

    3.棘層松解是由于棘細(xì)胞間聯(lián)系力松弛、斷裂,嚴(yán)重時(shí)失去聯(lián)系、解離,則在棘層形成裂隙或皰。見于天皰瘡。

    4.黏膜或皮膚內(nèi)貯存液體而成皰。組織學(xué)上可分為皰在上皮的棘層內(nèi)或在基底層之上的棘層內(nèi)皰(天皰瘡)和皰在基底層之下的基層下皰(多形性紅斑)。

    5.基底細(xì)胞內(nèi)水腫,細(xì)胞稍增大,胞質(zhì)呈空泡狀,稱空泡性變,常見于扁平苔蘚和紅斑狼瘡。

    6.上皮淺層破壞,未侵犯上皮全層叫糜爛。痊愈不遺留瘢痕。黏膜或皮膚表層壞死而脫落形成凹陷為潰瘍。潰瘍多種多樣。

    7.斑是黏膜或皮膚上的顏色異常,范圍一般較局限,大小不等,不高起,不變厚,也無硬度的改變,可為暫時(shí)性或永久性。

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