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    牙本質(zhì)、釉質(zhì)等的形成——口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考資料

    關(guān)于“牙本質(zhì)、釉質(zhì)等的形成——口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考資料”,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理相關(guān)資料分享如下,希望對(duì)大家復(fù)習(xí)有幫助!

    【考頻指數(shù)】★★★★

    鐘狀期后期,成釉器的內(nèi)釉上皮分化成熟,并對(duì)牙乳頭發(fā)生誘導(dǎo)作用,分化為成牙本質(zhì)細(xì)胞,開始形成牙本質(zhì)的有機(jī)基質(zhì)。牙本質(zhì)的礦化分為球形礦化和線性礦化兩種,取決于牙本質(zhì)形成速度。在牙本質(zhì)形成中礦化是首先在基質(zhì)小泡中開始的,形成了最早的牙本質(zhì)即罩牙本質(zhì)。偶爾有的成牙本質(zhì)細(xì)胞突起穿過基底膜,形成釉梭。牙本質(zhì)礦化的形態(tài)主要是球形礦化。在成牙本質(zhì)細(xì)胞層與礦化的牙本質(zhì)間總有一層有機(jī)基質(zhì),稱為前期牙本質(zhì)。

    釉質(zhì)形成始于牙冠形成早期,礦化達(dá)到約30%之后,大部分有機(jī)基質(zhì)和水被吸收。當(dāng)釉質(zhì)完全形成時(shí)礦物質(zhì)含量達(dá)到96%。牙本質(zhì)形成后,內(nèi)釉上皮細(xì)胞分化為有分泌功能的成釉細(xì)胞,開始分泌釉質(zhì)基質(zhì)。發(fā)育中的釉質(zhì)可分為釉質(zhì)蛋白和非釉質(zhì)蛋白兩類。釉原蛋白占80——90%。被成釉細(xì)胞釋放到新形成的罩牙本質(zhì)表面的釉質(zhì)顆粒成為無釉柱結(jié)構(gòu)的釉質(zhì),厚約8μm。釉質(zhì)形成后基質(zhì)很快礦化,成釉細(xì)胞在釉質(zhì)表面分泌一層無結(jié)構(gòu)的有機(jī)物薄膜覆蓋在釉質(zhì)表面,稱為釉小皮。釉質(zhì)發(fā)育完成后,成釉細(xì)胞、中間層細(xì)胞與外釉上皮細(xì)胞結(jié)合,形成一層鱗狀上皮覆蓋在釉小皮上,稱為縮余釉上皮。牙齒萌出至口腔時(shí),縮余釉上皮在牙頸部形成牙齦的結(jié)合上皮。

    牙乳頭是產(chǎn)生牙髓的原始組織,牙乳頭周圍有牙本質(zhì)形成時(shí)則稱為牙髓。待原發(fā)性牙本質(zhì)完全形成,牙髓發(fā)育也完成了。

    當(dāng)牙冠發(fā)育即將完成時(shí),內(nèi)釉上皮和外釉上皮在頸環(huán)處增生,向根尖孔方向生長(zhǎng),稱為上皮根鞘。上皮根鞘包繞的牙乳頭細(xì)胞形成根部牙本質(zhì)。上皮根鞘繼續(xù)生長(zhǎng)并向根尖孔處呈45°彎曲,形成上皮隔。牙本質(zhì)形成后,上皮根鞘發(fā)生斷裂,斷裂的上皮根鞘呈網(wǎng)狀包繞在牙根的周圍,進(jìn)一步離開根面,部分可遺留在發(fā)育中的牙周膜中,稱上皮剩余,也稱馬拉瑟上皮剩余,遇刺激可形成牙源性囊腫或牙源性腫瘤。發(fā)育中的牙根包括上皮根鞘、牙乳頭和牙囊,這三者相互作用,在牙發(fā)育早期作為一個(gè)整體性的功能復(fù)合物被稱為發(fā)育期根端復(fù)合體,具有更強(qiáng)的增殖能力和礦化能力。

    牙周膜、牙骨質(zhì)和固有牙槽骨均始從牙囊發(fā)育。

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