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關(guān)于“燒傷深度的識(shí)別——口腔執(zhí)業(yè)綜合筆試高頻考點(diǎn)精講”,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理相關(guān)內(nèi)容分享如下:
【考頻指數(shù)】★★★★★
燒傷深度的識(shí)別 采用三度四分法,即分為Ⅰ°、淺Ⅱ°、深Ⅱ°、Ⅲ°。Ⅰ°、淺Ⅱ°燒傷一般稱淺度燒傷;深Ⅱ°和Ⅲ°燒傷則屬深度燒傷。
Ⅰ°燒傷:僅傷及表皮淺層,生發(fā)層健在,再生能力強(qiáng)。表面紅斑狀、干燥,燒灼感,3~7日脫屑痊愈,短期內(nèi)有色素沉著。
淺Ⅱ°燒傷:傷及表皮的生發(fā)層、真皮乳頭層。局部紅腫明顯,大小不一的水皰形成,內(nèi)含淡黃色澄清液體,水皰皮如剝脫,創(chuàng)面紅潤(rùn)、潮濕、疼痛明顯。上皮再生靠殘存的表皮生發(fā)層和皮膚附件(汗腺、毛囊)的上皮增生,如不感染,1~2周內(nèi)愈合,一般不留瘢痕,多數(shù)有色素沉著。
深Ⅱ°燒傷:傷及皮膚的真皮層,介于淺Ⅱ°和Ⅲ°之間,深淺不盡一致,也可有水皰,但去皰皮后,創(chuàng)面微濕,紅白相間,痛覺(jué)較遲鈍。由于真皮層內(nèi)有殘存的皮膚附件,可賴其上皮增殖形成上皮小島,如不感染,可融合修復(fù),需時(shí)3~4周。但常有瘢痕增生。
Ⅲ°燒傷:是全皮層燒傷甚至達(dá)到皮下、肌肉或骨骼。創(chuàng)面無(wú)水皰,呈蠟白或焦黃色甚至炭化,痛覺(jué)消失,局部溫度低,皮層凝固性壞死后形成焦痂,觸之如皮革,痂下可顯樹(shù)枝狀栓塞的血管。因皮膚及其附件已全部燒毀,無(wú)上皮再生的來(lái)源,必須靠植皮而愈合。
燒傷嚴(yán)重性分度:輕度燒傷:Ⅱ°燒傷總面積在9%以下。中度燒傷:Ⅱ°燒傷面積10%~29%,或Ⅲ°燒傷面積不足10%。重度燒傷:燒傷總面積30%~49%,或Ⅲ°燒傷面積10%~19%,或Ⅱ°、Ⅲ°燒傷面積不足上述百分比,但已發(fā)生休克等并發(fā)癥、呼吸道燒傷或有較重的復(fù)合傷。特重燒傷:總面積50%以上,或Ⅲ°燒傷20%以上或已有嚴(yán)重并發(fā)癥。
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