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    淋巴瘤臨床分期、臨床表現(xiàn)-口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格醫(yī)學綜合考試常見考點

    2020-08-26 15:06 醫(yī)學教育網
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    口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試備考要趁早,知識點多更要求大家平時一點一滴進行積累!醫(yī)學教育網編輯整理了“淋巴瘤臨床分期、臨床表現(xiàn)-口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格醫(yī)學綜合考試常見考點”,具體如下:

    【考頻指數】★★★

    根據組織病理學,可將淋巴瘤分為兩大類,即霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)。HL是由于惡性細胞R-S細胞在反應性炎癥細胞的基礎上惡性增生的結果。所以R-S細胞對HL診斷有重要意義。

    臨床分期:一直用AnnArbor臨床分期,主要用于HL,NHL也可參照。依照淋巴結和器官受累的情況,將淋巴瘤分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期:

    ①Ⅰ期:病變僅限于一個淋巴結區(qū)(Ⅰ)或淋巴結外單一器官(IE);

    ②Ⅱ期:病變累及橫膈同一側兩個或更多淋巴結區(qū)(Ⅱ)或病變局限侵犯淋巴結以外器官及橫膈同側一個以上淋巴結區(qū)(ⅡE);

    ③Ⅲ期:膈上下都已有淋巴結病變(Ⅲ)可以同時(Ⅲ)伴有脾累及(ⅢS)或淋巴結以外某一器官受累,加上膈兩側淋巴結受累(ⅢE);

    ④Ⅳ期:病變已侵犯多處淋巴結及淋巴結以外的部位,如累及肺、肝及骨髓等。

    各期按全身癥狀的有無分別為A、B兩組。B組癥狀包括:①發(fā)熱38℃以上,連續(xù)3天以上,且無感染原因;②6個月內體重減輕10%以上;③盜汗。

    臨床表現(xiàn):

    ①霍奇金淋巴瘤:多見于青年,首發(fā)癥狀常見是無痛性頸部或鎖骨上淋巴結腫大,左側多于右側,其次為腋下淋巴結腫大。表淺的腫大淋巴結質堅而有彈性,早期互不粘連,此后可互相融合,并與深部組織粘連,失去其移動性;深部淋巴結腫大主要產生壓迫癥狀,其表現(xiàn)與被壓的器官和程度有關。部分患者可伴有發(fā)熱或不伴發(fā)熱、消瘦、盜汗、皮膚瘙癢等全身癥狀,另外,HL早期即有發(fā)熱,表現(xiàn)為周期性熱型,稱為Pel-Ebstein熱,此為HL特征性癥狀之一,一般年齡稍大,男性多見,發(fā)熱原因可能與腫瘤細胞進入血液循環(huán)有關。

    ②非霍奇金淋巴瘤:可見于任何年齡組,男多于女。大多數也以無痛性頸和鎖骨上淋巴結腫大為首發(fā),但其臨床特點為結外受侵多,易合并白血病,病程很不均一。結外NHL以胃腸道、骨髓、中樞神經系統(tǒng)為多見,還可侵犯韋氏咽環(huán)、骨、皮膚、唾液腺、甲狀腺、睪丸等,分別表現(xiàn)為局部腫塊、壓迫、浸潤或出血等癥狀。20%——30%的患者出現(xiàn)發(fā)熱、體重減輕、盜汗等全身癥狀。

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    “淋巴瘤臨床分期、臨床表現(xiàn)-口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格醫(yī)學綜合考試常見考點”的內容,由醫(yī)學教育網編輯整理,更多口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復習資料、考試動態(tài)、學習經驗技巧,敬請關注醫(yī)學教育網口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師欄目。

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