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知識(shí)點(diǎn)記憶需要平時(shí)多下功夫,一點(diǎn)一滴的積累!關(guān)于“消化性潰瘍常見病因梳理——口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格理論綜合考點(diǎn)細(xì)講”,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理具體內(nèi)容如下:
【考頻指數(shù)】★★★
消化性潰瘍主要指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍,即胃潰瘍和十二指腸潰瘍,因潰瘍形成與胃酸/胃蛋白酶的消化作用有關(guān)而得名。潰瘍的黏膜缺損超過黏膜肌層。
主要是胃黏膜的損傷因素與防御和修復(fù)能力之間失衡導(dǎo)致的黏膜損傷,胃酸、胃蛋白酶對(duì)消化道自身黏膜產(chǎn)生消化損傷,最終形成潰瘍。
常見病因如下:
1.幽門螺桿菌(HP)感染;
2.藥物;
3.其他因素:如吸煙、遺傳、應(yīng)激、胃十二指腸運(yùn)動(dòng)異常等因素均可能與消化性潰瘍的發(fā)病有不同程度的關(guān)系。
臨床表現(xiàn):上腹痛是消化性潰瘍的主要癥狀,但部分患者可癥狀輕或無癥狀,而以出血、穿孔等并發(fā)癥為首發(fā)癥狀。典型的消化性潰瘍有如下臨床特點(diǎn):慢性過程;周期性發(fā)作;發(fā)作時(shí)上腹部或偏右;潰瘍活動(dòng)時(shí)上腹部可有局限性壓痛,緩解期無明顯體征。
并發(fā)癥:出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥。
胃鏡及其活檢:是確診消化性潰瘍首選的檢查方法。
X線鋇餐檢查:適用于胃鏡檢查有禁忌或不接受胃鏡檢查者。
幽門螺桿菌檢測(cè):應(yīng)列為消化性潰瘍?cè)\斷的常規(guī)檢查項(xiàng)目。
治療的目的:消除病因、緩解癥狀、愈合潰瘍、防止復(fù)發(fā)和并發(fā)癥。
藥物治療:抑制胃酸藥物;胃黏膜保護(hù)制劑;質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑聯(lián)合兩種抗生素的四聯(lián)療法(根除幽門螺旋桿菌)。
手術(shù)方法的選擇:胃潰瘍多采用胃大部切除術(shù),尤其以畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)為首選;十二指腸潰瘍多采用畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)、高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)或選擇性迷走神經(jīng)切斷加引流手術(shù)。
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