如果可以把握住考試命脈，抓準考點復(fù)習(xí)，考試分數(shù)將會直線上升，對取證十分有利。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了“牙骨質(zhì)齲——口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《口腔組織病理學(xué)》知識點（附習(xí)題）”，具體內(nèi)容如下：

【考頻指數(shù)】★★

【考點精講】

牙骨質(zhì)齲多發(fā)生于牙齦萎縮、牙根面暴露后，牙骨質(zhì)表面菌斑沉積，繼而齲病形成，臨床上多見于老年人根齲。早期表面小而淺的凹陷內(nèi)有大量的細菌及菌斑，表層下脫礦，脫礦后又可重新礦化。病變穿通纖維向深層進展，也可沿與牙面平行的生長線及層板狀結(jié)構(gòu)向牙骨質(zhì)上、下擴展。牙骨質(zhì)較薄，脫礦的牙骨質(zhì)很容易沿生長線崩裂、缺失而使病變較快地累及牙本質(zhì)，形成牙骨質(zhì)下的潛行性齲。進展緩慢時，也可出現(xiàn)修復(fù)反應(yīng)，即形成修復(fù)性牙本質(zhì)。

【進階攻略】此進展的方式與牙釉質(zhì)相類似，但是由于其組織較薄，故可較快累計牙本質(zhì)。

知識點隨手練

一、A1型選擇題

1.關(guān)于牙骨質(zhì)齲的病理表現(xiàn)敘述錯誤的是

A.牙骨質(zhì)齲的細菌通道為穿通纖維

B.早期表層礦化較好，但是表層下脫礦

C.相應(yīng)牙本質(zhì)的髓腔側(cè)出現(xiàn)修復(fù)性牙本質(zhì)

D.牙骨質(zhì)齲進展較快，會很快進展到牙本質(zhì)

E.發(fā)生頸部的牙本質(zhì)齲比冠部的牙本質(zhì)齲進展快

2.牙骨質(zhì)齲的發(fā)生機制敘述錯誤的是

A.牙骨質(zhì)的發(fā)生始于菌斑下

B.早期病變?yōu)楸韺用摰V

C.細菌產(chǎn)酸導(dǎo)致菌斑脫礦

D.脫礦后的牙骨質(zhì)可以重新礦化

E.牙骨質(zhì)深層礦化程度高于表層

知識點隨手練參考答案及解析

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E。牙骨質(zhì)中的細菌可沿與牙面垂直的穿通纖維向深層進展，也可沿與牙面平行的生長線及層板狀結(jié)構(gòu)向牙骨質(zhì)上、下擴展。牙骨質(zhì)齲早期表層礦化良好，而表層下脫礦。當(dāng)牙骨質(zhì)齲進展緩慢時，在相應(yīng)的牙髓腔也可出現(xiàn)類似于冠部牙本質(zhì)齲發(fā)生時的修復(fù)反應(yīng)。即形成修復(fù)性牙本質(zhì)。由于頸部牙骨質(zhì)較薄，牙骨質(zhì)齲進展較快，所以病變很快進展到牙本質(zhì)，但是由于年齡增大，牙本質(zhì)小管鈣化封閉，故發(fā)生牙頸部的牙本質(zhì)齲進展反而慢于冠部牙本質(zhì)齲。

2.【答案及解析】E。牙骨質(zhì)齲的發(fā)生始于菌斑下，早期病變?yōu)楸韺酉旅摰V。病變開始時，牙骨質(zhì)表面菌斑下由于細菌產(chǎn)酸使牙骨質(zhì)脫礦。而唾液、菌斑中的礦物離子可以在脫礦后的牙骨質(zhì)表面沉積，同時氟容易被牙骨質(zhì)攝取，也加強了表層的再礦化，造成表層礦化相對增高。此時的病變?yōu)闈撔行匝拦琴|(zhì)齲。

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