關(guān)于“釉質(zhì)齲和牙本質(zhì)齲-2020口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考精華資料”，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理具體資料分享如下，希望對(duì)大家鞏固重要章節(jié)考點(diǎn)有所幫助！

【難度】 ★★

【考頻指數(shù)】 ★★★★

考點(diǎn)點(diǎn)撥：釉質(zhì)齲和牙本質(zhì)齲

平滑面齲由深層至表層病變可分為四層，即透明層、暗層、病損體部、表層。

透明層位于病損最前沿，是齲損最早發(fā)生的組織學(xué)改變。

病損體部是釉質(zhì)齲病變的主要部分。

窩溝齲與平滑面齲相似，齲損形態(tài)呈三角形，但基底部向著釉質(zhì)牙本質(zhì)界，頂部向著窩溝壁，與平滑面齲相反，口小底大。

牙本質(zhì)齲可分為四層結(jié)構(gòu)：透明層、脫礦層、細(xì)菌侵入層、壞死崩解層。

牙本質(zhì)齲也是一個(gè)三角形病變，三角形的頂指向牙髓腔，底向著釉質(zhì)牙本質(zhì)界。（似平滑面齲）

【例題?A1型題】

1.關(guān)于釉質(zhì)齲病理變化的敘述，不正確的是

A.由表層至深層可分為透明層、脫礦層、病損體部、表層

B.樹(shù)膠或喹啉浸漬暗層可表現(xiàn)為暗黑色

C.窩溝齲通?？尚纬煽谛〉状蟮臐撔行札x

D.表層中有抗酸力強(qiáng)的特性

E.病損體部脫礦最嚴(yán)重

【答案】A

【解析】結(jié)合透射光顯微鏡觀察早期平滑面釉質(zhì)齲縱斷磨片，由深層至表層病變可分為四層，即透明層、暗層、病損體部、表層。

2.牙本質(zhì)齲的脫礦層雖有著色，但窩洞制備時(shí)可以保留，是由于

A.脫礦不明顯

B.著色是修復(fù)性牙本質(zhì)的形成

C.防止發(fā)生繼發(fā)齲

D.無(wú)細(xì)菌侵入

E.有部分軟化牙本質(zhì)

【答案】D

【解析】牙本質(zhì)脫礦后，由于細(xì)菌產(chǎn)物與牙本質(zhì)中蛋白質(zhì)相互作用的結(jié)果，色素容易沉著，脫礦層可被染成棕黃色。備洞時(shí)，只需去除感染牙本質(zhì)，而不必將僅有脫礦而無(wú)細(xì)菌的脫礦層去除。脫礦層僅開(kāi)始脫礦，雖有著色，但臨床上其硬度與正常牙本質(zhì)差異不大。由于臨床上很難確定細(xì)菌的侵入范圍，因此，一般根據(jù)牙本質(zhì)的硬度和著色兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)判斷。

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