口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試科目多，知識(shí)點(diǎn)雜，為方便大家高效掌握考試重點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將由網(wǎng)校專業(yè)老師精心篩選的考點(diǎn)分享給大家，“桿形卡環(huán)——口腔醫(yī)師口腔修復(fù)學(xué)高頻考點(diǎn)精講”具體內(nèi)容如下：

口腔修復(fù)學(xué)——桿形卡環(huán)

【難度】 ★★

【考頻指數(shù)】 ★★★★

考點(diǎn)點(diǎn)撥：桿形卡環(huán)

RPI卡環(huán)組由近中（牙合）支托、鄰面板、Ⅰ桿組成，常用于遠(yuǎn)中游離端義齒。

a.近中（牙合）支托：近中（牙合）支托義齒受力后，即使有使基牙向近中傾斜的分力，由于得到近中余留牙的支持，可以保持不動(dòng)。

b.鄰面板：基牙的遠(yuǎn)中面預(yù)備導(dǎo)平面，使與義齒就位道平行。鄰面板與導(dǎo)平面接觸。

c.Ⅰ桿：Ⅰ桿與基牙接觸面積小，對(duì)基牙的損傷小，固位作用好，美觀。

優(yōu)點(diǎn)：

①義齒受力，Ⅰ桿離開牙面，減小對(duì)基牙的扭力；

②近中支托的小連接體和鄰面板，可保證必須的對(duì)抗作用，因此不需舌側(cè)對(duì)抗臂，感覺舒適；

③Ⅰ桿與牙的接觸面小，美觀，產(chǎn)生齲病機(jī)會(huì)少；

④義齒受力時(shí)，近中支托對(duì)基牙的扭力比遠(yuǎn)中支托小，但加大了牙槽嵴的負(fù)擔(dān)。若基牙條件好，牙槽嵴條件差，宜選遠(yuǎn)中支托；若基牙條件差，牙槽嵴條件好時(shí)，則選用近中支托。（誰差給誰）

RPA卡環(huán)組：RPA與RPI不同點(diǎn)是以圓環(huán)形卡環(huán)的固位臂代替I桿，目的是為克服RPI卡環(huán)組的某些不足之處。當(dāng)患者口腔前庭的深度不足時(shí)或基牙下存在軟組織倒凹時(shí)不宜使用RPI卡環(huán)組，可應(yīng)用RPA卡環(huán)組。

【例題?A1型題】

1.RPA卡環(huán)組卡環(huán)臂的堅(jiān)硬部分應(yīng)與頰面觀測線

A.重合

B.偏上

C.偏下

D.偏左

E.偏右

【答案】A

【解析】RPA卡環(huán)組要求基牙排列正常，觀測線位于牙冠的中部，以便獲得頰面近、遠(yuǎn)中兩個(gè)倒凹區(qū)。卡環(huán)臂的堅(jiān)硬部分應(yīng)與頰面觀測線重合，既不能高于觀測線位于非倒凹區(qū)，也不能低于觀測線位于倒凹區(qū)。

2.當(dāng)患者口腔前庭的深度不足時(shí)或基牙下存在軟組織倒凹時(shí)應(yīng)選用

A.間隙卡

B.尖牙卡環(huán)

C.RPI卡環(huán)

D.RPA卡環(huán)

E.三臂卡環(huán)

【答案】D

【解析】RPA卡環(huán)組：RPA卡環(huán)組與RPI卡環(huán)組不同點(diǎn)是以圓環(huán)形卡環(huán)的固位臂代替I桿，目的是為克服RPI卡環(huán)組的某些不足之處。例如：當(dāng)患者口腔前庭的深度不足時(shí)或基牙下存在軟組織倒凹時(shí)不宜使用RPI卡環(huán)組，可應(yīng)用RPA卡環(huán)組。

3.RPI卡環(huán)采用近中（牙合）支托的主要目的是

A.防止基托下沉

B.減少牙槽嵴受力

C.減少基牙所受扭力

D.增強(qiáng)義齒穩(wěn)定

E.防止食物嵌塞

【答案】 C

【解析】 RPI卡環(huán)組近中（牙合）支托：若在游離端基牙上設(shè)計(jì)遠(yuǎn)中（牙合）支托，則義齒受力后，基牙向遠(yuǎn)中傾斜。若設(shè)計(jì)近中（牙合）支托，義齒受力后，即使有使基牙向近中傾斜的分力，由于得到近中余留牙的支持，可以保持不動(dòng)。因此，用近中（牙合）支托可消除或減少基牙所受的扭力。

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