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【口腔修復(fù)學(xué)】印模及暫時(shí)冠

印模材料的選擇：牙體缺損修復(fù)所使用的印模材料要求有良好的表面清晰度和尺寸穩(wěn)定性。常用的印模材料有藻酸鹽類、瓊脂類和橡膠類。

硅橡膠類

①縮合型硅橡膠，又稱C型硅橡膠。優(yōu)點(diǎn)：表面清晰度良好，尺寸穩(wěn)定性一般，凝固后較軟，脫模較易。缺點(diǎn)：疏水，取印模時(shí)需嚴(yán)格吹干；聚合時(shí)有副產(chǎn)物乙醇產(chǎn)生導(dǎo)致變形，需盡快灌制模型。

②加成型硅橡膠，又稱A型硅橡膠，是目前臨床使用最廣泛的一種橡膠類印模材。優(yōu)點(diǎn)：表面清晰度及尺寸穩(wěn)定性優(yōu)異。缺點(diǎn)：疏水（新的產(chǎn)品增加了親水性），聚合后硬度較高，有的商品聚合后表面釋放氫氣，取印模后即刻灌注模型會(huì)在模型表面處產(chǎn)生蜂窩狀氣泡，需放置一段時(shí)間后再灌注模型。

橡膠類印模材的印模制取方法

1）雙重印模法：采用兩種不同流動(dòng)性的橡膠印模材料混合在一起。

2）單一印模法：聚醚橡膠和加成型硅橡膠印模材都有專用于單一印模法的中流動(dòng)性印模材料（中體），多用自動(dòng)調(diào)和機(jī)調(diào)和。

3.模型　用于修復(fù)體制作的模型稱為工作模型，通常由石膏灌注印模而成。模型要能精確反映口腔組織解剖的精細(xì)結(jié)構(gòu)，要求尺寸穩(wěn)定，精確度高，模型表面硬度高、清晰、無(wú)表面缺陷。

由于牙體缺損修復(fù)體的制作需要一定的時(shí)間周期，在患牙牙體預(yù)備、取印模之后，至修復(fù)體戴入之前，應(yīng)為患牙制作并戴用暫時(shí)修復(fù)體。

1.暫時(shí)冠的作用

（1）保護(hù)牙髓。

（2）保護(hù)牙周組織。

（3）維持修復(fù)間隙。

（4）恢復(fù)功能。

（5）診斷作用。

2.暫時(shí)冠的制作

臨床上應(yīng)用最多的是樹脂類暫時(shí)修復(fù)體。暫時(shí)冠應(yīng)正確恢復(fù)缺損牙的牙冠形態(tài)，邊緣密合，鄰接關(guān)系及咬合關(guān)系正常，顏色盡量與余留牙協(xié)調(diào)一致。制作方法有直接法和間接法兩種。

3.暫時(shí)冠的粘固暫時(shí)冠的粘固應(yīng)使用專用的暫時(shí)粘固劑，常用的暫時(shí)粘固劑是氧化鋅丁香油水門汀，丁香油酚對(duì)牙髓有很好的安撫作用，可避免牙本質(zhì)敏感。

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