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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《專業(yè)綜合》考試大綱涉及的考點比較多,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯將整理的“異位妊娠的診斷-口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師復習資料”分享給大家,希望對大家復習相關(guān)內(nèi)容有幫助。
1.病史與體征
輸卵管妊娠在未發(fā)生流產(chǎn)與破裂時,臨床表現(xiàn)不明顯,診斷困難,常易漏診或誤診,應重視停經(jīng)及腹痛病史的采集,選用適當?shù)妮o助檢查爭取早期確診。流產(chǎn)與破裂后多數(shù)臨床表現(xiàn)典型診斷無困難,診斷困難應嚴密觀察病情變化,注意腹痛及內(nèi)出血體征及血紅蛋白下降情況,選用必要的輔助檢查。
2.輔助檢查
(1)陰道后穹窿穿刺或腹腔穿刺:是一種簡單可靠的診斷方法。用于疑有盆腹腔內(nèi)出血的患者。經(jīng)陰道后穹窿穿刺抽出血液,為暗紅色不凝固血液,說明內(nèi)出血存在。內(nèi)出血量多,腹部檢查有移動性濁音,可經(jīng)下腹一側(cè)作腹腔穿刺。
(2)妊娠試驗:β-HCG檢測(多采用放射免疫法測定血β-HCG,或酶聯(lián)免疫法測定尿β-HCG)。β-HCG陰性一般可以排除異位妊娠,β-HCG陽性則需鑒別是宮內(nèi)妊娠抑或異位妊娠。
(3)超聲診斷:異位妊娠的聲像特點:子宮雖增大但宮腔內(nèi)空虛無孕囊;宮旁出現(xiàn)低回聲區(qū),該區(qū)若查出胚芽及原始心管搏動,便可診斷異位妊娠。
(4)子宮內(nèi)膜病理檢查:診刮僅適用于陰道流血量較多的患者,目的在于排除宮內(nèi)妊娠流產(chǎn)。宮腔排出物或刮出物應作病理檢查。
(5)腹腔鏡檢查:有助于提高異位妊娠的診斷準確性,尤其適用于輸卵管妊娠尚未破裂或流產(chǎn)的早期患者,與原因不明的急腹癥狀鑒別。有休克者,禁作腹腔鏡檢查。
“異位妊娠的診斷-口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師復習資料”的內(nèi)容,由醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望對正在備戰(zhàn)口腔醫(yī)師考試的人提供幫助,更多備考資料干貨,敬請關(guān)注醫(yī)學教育網(wǎng)。
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