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關(guān)于“肺心功能代償期和失代償期的臨床表現(xiàn)-口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)”,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理相關(guān)資料如下,希望對(duì)大家復(fù)習(xí)口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《專業(yè)綜合》相關(guān)內(nèi)容有所幫助。
(一)肺、心功能代償期
1.癥狀 表現(xiàn)肺胸基礎(chǔ)疾病的癥狀,如COPD患者可有咳嗽、咳痰、氣促,活動(dòng)后可有心悸、呼吸困難、乏力和勞動(dòng)耐力下降。急性感染可使上述癥狀加重。
2.體征
除可見肺胸疾病的體征外,尚可見肺動(dòng)脈高壓和右室擴(kuò)大的體征,如P2>A2,三尖瓣區(qū)出現(xiàn)收縮期雜音,劍突下心臟搏動(dòng)增強(qiáng)。部分患者因肺氣腫使胸內(nèi)壓升高,阻礙腔靜脈回流,可有頸靜脈充盈,呼氣期尤為明顯,吸氣期充盈減輕;此期肝下界下移是由膈肌下降所致,不要誤認(rèn)為是右心功能衰竭的表現(xiàn)。
(二)肺、心功能失代償期
1.呼吸衰竭詳見“呼吸衰竭”。
(1)癥狀:呼吸困難加重,夜間為甚,常有頭痛、失眠、食欲下降,但白天嗜睡,甚至出現(xiàn)表情淡漠、神志恍惚、譫妄等肺性腦病的表現(xiàn)。
(2)體征:明顯發(fā)紺,球結(jié)膜充血、水腫,嚴(yán)重時(shí)可有視網(wǎng)膜血管擴(kuò)張、視乳頭水腫等顱內(nèi)壓升高的表現(xiàn)。腱反射減弱或消失,出現(xiàn)病理反射。因高碳酸血癥可出現(xiàn)周圍血管擴(kuò)張的表現(xiàn),如皮膚潮紅、多汗醫(yī)——學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
2.右心功能衰竭
(1)癥狀:除肺胸疾患的癥狀更明顯外,尚可見心悸、食欲不振、腹脹、惡心等右心功能衰竭的表現(xiàn)。
(2)體征:發(fā)紺更明顯,頸靜脈怒張,心率增快,可出現(xiàn)心律失常,劍突下可聞及收縮期雜音,甚至出現(xiàn)舒張期雜音。肝大且有壓痛,肝頸靜脈回流征陽性,下肢水腫,重者可有腹腔積液。
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