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    口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師要點(diǎn)小結(jié)——三叉神經(jīng)的分支及分布

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    三叉神經(jīng)的分支及分布:

    自三叉神經(jīng)結(jié)向前發(fā)出三支由周圍突組成的三條大的分支,至內(nèi)向外依次為眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)及下頜神經(jīng)。

    眼神經(jīng)

    三叉神經(jīng)【外側(cè)面】眼神經(jīng)(n.ophthalmicus)在三支中最小,只含有一般軀體感覺纖維,眼神經(jīng)向前進(jìn)入海綿竇外側(cè)壁,經(jīng)眶上裂入眶,分布于額頂部、上瞼和鼻背皮膚,以及眼球、淚腺、結(jié)膜和部分鼻腔粘膜)。

    (1)淚腺神經(jīng)細(xì)小,沿眶外側(cè)壁、外直肌上緣前行至淚腺分布于淚腺和上瞼的皮膚。

    (2)額神經(jīng)較粗大,位于上瞼提肌的上方,分2——3支,其中眶上神經(jīng)較大,經(jīng)眶上切跡,分支分布于額頂部皮膚。

    (3)鼻睫神經(jīng)在上直肌的深面,越過視神經(jīng)上方達(dá)眶內(nèi)側(cè)壁。此神經(jīng)分出許多分支,分別分布于眼球、蝶竇、篩竇、下瞼、淚囊、鼻腔粘膜和鼻背皮膚。

    上頜神經(jīng)

    上頜神經(jīng)(n.maxillaris) 也是一般軀體感覺神經(jīng),自三叉神經(jīng)節(jié)發(fā)出后,立即進(jìn)入海綿竇外側(cè)壁,之后經(jīng)圓孔出顱,進(jìn)入翼腭窩,再經(jīng)眶下裂入眶,續(xù)為眶下神經(jīng)。上頜神經(jīng)分支分布于上頜各牙、牙齦、上頜竇、鼻腔和口腔的粘膜以及瞼裂間的面部皮膚以及部分硬腦膜。

    (1)眶下神經(jīng)為上頜神經(jīng)的終支,通過眶下溝、眶下管、出眶下孔至面部,分為數(shù)支分布于下瞼、鼻翼和上唇的皮膚。

    (2)顴神經(jīng)在翼腭窩內(nèi)發(fā)出,經(jīng)眶下裂入眶,穿眶外側(cè)壁至面部,分支分布于顴、顳部皮膚。顴神經(jīng)在行程中發(fā)出由副交感節(jié)后神經(jīng)纖維組成的小支與淚腺神經(jīng)吻合,此支進(jìn)入淚腺,控制淚腺分泌。

    (3)上牙槽神經(jīng)分為上牙槽前、中、后支。后支有2——3支,在翼腭窩內(nèi)自上頜神經(jīng)發(fā)出后,穿上頜骨體后面進(jìn)入骨質(zhì)。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理上牙槽前、中支從眶下神經(jīng)分出,三支在上頜牙槽骨質(zhì)內(nèi)吻合,形成上牙叢,分支分布于上頜竇,上頜各牙和牙齦。

    (4)翼腭神經(jīng)也稱神經(jīng)節(jié)支,為2——3條神經(jīng)分支,從上頜神經(jīng)主干行經(jīng)翼腭窩上方的一段發(fā)出,向下連于翼腭神經(jīng)節(jié),后分布于腭部和鼻腔的粘膜以及腭扁桃體。

    下頜神經(jīng)

    下頜神經(jīng)(n.mandibularis)為混合神經(jīng),是三支中最粗大的分支。自三叉神經(jīng)節(jié)發(fā)出后,經(jīng)卵圓孔出顱腔達(dá)顳下窩,立即分為許多支。其中特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維支配咀嚼肌。一般軀體感覺纖維分布于下頜各牙、牙齦、舌前2/3和口腔底粘膜以及耳顳區(qū)和口裂以下的面部皮膚。

    (1)耳顳神經(jīng)以兩根起始,向后包繞腦膜中動(dòng)脈后合成一干,穿入腮腺實(shí)質(zhì)內(nèi),與顳淺動(dòng)脈伴行,向上分支布于耳廓前面和顳區(qū)皮膚以及腮腺。

    (2)頰神經(jīng)沿頰肌外面前行,穿此肌后分布于頰粘膜以及頰區(qū)直至口角的皮膚。

    (3)舌神經(jīng)在下牙槽神經(jīng)的前方,經(jīng)翼外肌深面下行,途中有面神經(jīng)的鼓索從后方加入此神經(jīng)。此后越過翼內(nèi)肌淺面到達(dá)下頜下腺的上方,再沿舌骨舌肌的表面行至舌尖。舌神經(jīng)分支分布于口腔底和舌前2/3的粘膜,接受一般軀體感覺的刺激。

    (4)下牙槽神經(jīng)為混合神經(jīng),含一般軀體感覺纖維和特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維。下牙槽神經(jīng)在舌神經(jīng)的后方,沿翼內(nèi)肌的外側(cè)面下行,其中的特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維分出分支,支配下頜舌骨肌和二腹肌前腹。一般軀體感覺纖維經(jīng)下頜孔入下頜管。在下頜管內(nèi)分支構(gòu)成下牙叢,分支分布于下頜各牙和牙齦。其終支自頦孔穿出稱頦神經(jīng),分布于頦部及下唇的皮膚和粘膜。

    (5)咀嚼肌神經(jīng)為特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng),分?jǐn)?shù)支支配所有咀嚼肌。

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