關(guān)于“口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)》考點(diǎn)詳解：牙周健康指數(shù)”，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理詳細(xì)資料如下：

牙周健康指數(shù)

簡(jiǎn)化口腔衛(wèi)生指數(shù) （OHI-S）

菌斑指數(shù) （PLI）

Turesky改良的Q-H菌斑指數(shù)

牙齦指數(shù) （GI）

齦溝出血指數(shù)

牙齦出血指數(shù)

社區(qū)牙周指數(shù) （CPI）

1.簡(jiǎn)化口腔衛(wèi)生指數(shù) OHI-S

·只檢查6顆指數(shù)牙

·16，11，26，31的唇（頰）面，36，46的舌面

》簡(jiǎn)化軟垢指數(shù) DI-S

》簡(jiǎn)化牙石指數(shù) CI-S

每個(gè)牙面軟垢或牙石積分相加＝OHI-S

軟垢指數(shù)DI-S

0＝牙面上無(wú)軟垢

1＝軟垢覆蓋面積占牙面1/3以下

2＝軟垢覆蓋面積占牙面1/3與2/3之間

3＝軟垢覆蓋面積占牙面2/3以上

牙石指數(shù)CI-S

0＝齦上、齦下無(wú)牙石

1＝齦上牙石覆蓋面積占牙面1/3以下

2＝齦上牙石覆蓋面積占牙面1/3與2/3之間，或在牙頸部有散在齦下牙石

3＝齦上牙石覆蓋面積占牙面2/3以上，或在牙頸部有連續(xù)而厚的齦下牙石

2.菌斑指數(shù) PLI

·根據(jù)牙面菌斑的厚度記分而不根據(jù)菌斑覆蓋面積記分。

·用于評(píng)價(jià)口腔衛(wèi)生狀況和衡量牙周病防治效果。

·每顆牙的近中頰面、正中頰面、遠(yuǎn)中頰面和舌面。

·4牙面之和/4＝牙PLI

·每顆牙計(jì)分之和/牙數(shù)＝人PLI

·0＝齦緣區(qū)無(wú)菌斑

·1＝齦緣區(qū)的牙面有薄的菌斑，但視診不可見，若用探針尖的側(cè)面可刮出菌斑

·2＝在齦緣或鄰面可見中等量菌斑

·3＝齦溝內(nèi)或齦緣區(qū)及鄰面有大量軟垢

3.Turesky改良的Q-H菌斑指數(shù)

Ramfjord指數(shù)牙：16、21、24、36、41、44

菌斑染色劑，計(jì)算面積

菌斑指數(shù)的Turesky改良法

0＝牙面無(wú)菌斑

1＝牙頸部齦緣處有散在的點(diǎn)狀菌斑

2＝牙頸部菌斑寬度不超過(guò)1mm

3＝牙頸部菌斑覆蓋面積超過(guò)1mm，不足牙面1/3

4＝菌斑覆蓋面積在牙面1/3與2/3之間

5＝菌斑覆蓋面積占牙面2/3以上

4.牙齦指數(shù) GI

只觀察牙齦情況，檢查牙齦顏色和質(zhì)的改變，以及出血傾向。

·近中唇（頰）乳頭、正中唇（頰）緣、遠(yuǎn)中唇（頰）乳頭和舌側(cè)齦緣。

·每顆牙的記分為4個(gè)牙面記分的平均值，

·每人記分為全部受檢牙記分的平均值。

0＝牙齦健康

1＝牙齦輕度炎癥：牙齦的色有輕度改變并輕度水腫，探診不出血

2＝牙齦中等炎癥：牙齦色紅，水腫光亮，探診出血

3＝牙齦嚴(yán)重炎癥：牙齦明顯紅腫或有潰瘍，并有自動(dòng)出血傾向

群體患牙齦炎程度的衡量標(biāo)準(zhǔn)

牙齦指數(shù) 牙齦炎流行程度

0無(wú)

0.1-1.0 輕度

1.1-2.0 中度

2.1-3.0 重度

5.齦溝出血指數(shù) SBI

·反映齦炎活動(dòng)情況。

·檢查齦溝出血指數(shù)之前，一般不能檢查菌斑指數(shù)。

·0＝齦緣和齦乳頭外觀健康，輕探齦溝后不出血

·1＝齦緣和齦乳頭呈輕度炎癥，輕探齦溝后不出血

·2＝牙齦呈輕度炎癥，有顏色改變，無(wú)腫脹或水腫，探診后點(diǎn)狀出血

·3＝牙齦呈中度炎癥，有顏色改變和輕度水腫，探診后出血，血溢在齦溝內(nèi)

·4＝牙齦呈重度炎癥，不但有色的改變，并且有明顯腫脹，探診后出血，血溢出齦溝

·5＝自動(dòng)出血

6.牙齦出血指數(shù) GBI

·檢查齦溝出血指數(shù)之前，一般不能檢查菌斑指數(shù)

·每顆牙四個(gè)點(diǎn)

·0＝探診牙齦后不出血

·1＝探診牙齦后可見牙齦出血

·每個(gè)受檢者的計(jì)分是探查后牙齦出血部位的數(shù)目占總的檢查部位數(shù)目的百分比。

7.社區(qū)牙周指數(shù)CPI

不僅反映牙周組織的健康狀況，也反映牙周的治療需要情況，且操作簡(jiǎn)便，WHO推薦作為牙周病流行病學(xué)調(diào)查指數(shù)。

1）檢查器械

》CPI牙周探針

》檢查牙齦出血情況

》探測(cè)牙石

》探測(cè)牙齦溝或牙周袋的深度。

2）檢查項(xiàng)目

牙齦出血

牙石

牙周袋深度

3）檢查方法

以探診為主，結(jié)合視診。

CPI探針輕緩地插入齦溝或牙周袋內(nèi)，探針與牙長(zhǎng)軸平行，沿齦溝從遠(yuǎn)中向近中移動(dòng)，作上下短距離的顫動(dòng)。

CPI探針使用時(shí)所用的力不超過(guò)20g。

4）檢查指數(shù)牙

20歲以上10 顆指數(shù)牙，

15-20歲檢查6 顆指數(shù)牙

15歲以下6 顆指數(shù)牙（檢查牙齦出血和牙石，不檢查牙周袋深度）

17-14 13-23 24-27

47-44 43-33 34-37

17/16 11 26/27

47/46 31 36/37

每個(gè)區(qū)段內(nèi)必須有2顆或2顆以上功能牙，并且無(wú)拔牙指征，該區(qū)段才做檢查。

一顆指數(shù)牙缺失或有拔牙指征，只檢查另一顆指數(shù)牙。

指數(shù)牙缺失或有拔牙指征，檢查區(qū)段內(nèi)所有牙以最重情況記分。

5）記分標(biāo)準(zhǔn)

0＝牙齦健康

1＝牙齦炎，探診后出血

2＝牙石，探診可發(fā)現(xiàn)牙石，但探針黑色部分全部露在齦袋外

3＝早期牙周病，齦緣覆蓋部分探針黑色部分，齦袋深度在4 ——5mm

4＝晚期牙周病，探針黑色部分被齦緣完全覆蓋，牙周袋深度6mm或以上

X＝除外區(qū)段（少于兩顆功能牙存在）

9＝無(wú)法檢查（不記錄）

社區(qū)牙周指數(shù)CPI

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