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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了“齲病的早期診斷要點(diǎn)小結(jié)”,希望對(duì)大家復(fù)習(xí)口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)》相關(guān)內(nèi)容有所幫助。
臨床診斷
早期齲的診斷方法分為兩種:視覺與視觸覺診斷;儀器診斷。
1.視覺與視觸覺診斷
①光滑面早期齲:光滑面(包括牙合面、唇頰面)的釉質(zhì)表面下脫鈣表現(xiàn)白堊色斑稱齲白斑。為避免覆蓋唾液的折光現(xiàn)象,牙表面防濕擦干唾液吹干牙表面,觀察白堊色斑的存在。為避免破壞表面再礦化層,盡量不用尖探針劃探,防止在礦化膜的破壞。②窩溝早期齲:觀察顏色變黑,探粗糙感,可初步確定齲壞。③鄰面早期齲:是容易忽略部位,多表面粗糙或X線顯示釉質(zhì)表面下脫鈣透影表現(xiàn)。用牙科探針感覺粗糙感,再輔助X線投射,可確定早期齲的存在。
2.儀器檢測(cè)
(1)X線診斷:X線早期齲的診斷是臨床常用的方法,多用合翼片或根尖片平行投照技術(shù),適合鄰面的齲或繼發(fā)齲診斷。
(2)激光熒光診斷:激光熒光齲檢測(cè)儀是目前臨床多用的早期齲診斷儀器。原理是以藍(lán)綠范圍的可見激光照射源,照射牙面組織有機(jī)及無機(jī)物吸收激光后,產(chǎn)生不同程度的熒光,齲壞部位熒光反應(yīng)比正常硬組織反應(yīng)強(qiáng),探頭將不同熒光反應(yīng)轉(zhuǎn)換信號(hào),以數(shù)據(jù)顯示。該儀器重復(fù)性強(qiáng),簡(jiǎn)便,準(zhǔn)確率高于X線檢查。適合窩溝齲、鄰面齲的早期診斷。
(3)電阻法:牙釉質(zhì)是不良導(dǎo)電體,電阻大,當(dāng)釉質(zhì)出現(xiàn)脫礦后,釉表面出現(xiàn)可浸入唾液的微孔間隙,而增加了導(dǎo)電性,局部電阻下降,下降值與齲損深度呈正相關(guān),則以此為診斷早期齲的依據(jù)。
其他早期診斷方法還有:內(nèi)鏡、超聲波、光線透照及熒光染色、定量光導(dǎo)熒光法等方法在研究及使用中。
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