關(guān)于“牙髓炎的診斷方法和步驟”，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了相關(guān)資料，希望對大家復(fù)習(xí)口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《牙體牙髓病學(xué)》大綱考點有所幫助。

1. 詢問牙痛性質(zhì)、發(fā)作次數(shù)和每次疼痛持續(xù)時間，與冷熱、咀嚼食物的關(guān)糸，疼痛能否正確定位和放散的范圍，與體位有無關(guān)糸，是否影響睡眠?；佳?、鄰牙或附近其它器官近期有否受傷或曾接受過治療。過去有無牙痛史，與本次疼痛情況是否相同。

2. 檢查患牙有無齲洞及齲洞的位置和深度，是否穿髓，有無探痛、叩痛、，對冷熱和電活力試驗的反應(yīng)。如無齲洞應(yīng)檢查有無其它牙體硬組織病變，有無牙周袋，牙齒是否松動，必要時可拍攝X線片，開洞或開髓檢查。如未發(fā)現(xiàn)明顯病變，應(yīng)檢查其它牙齒或鄰近器官有無病變，并與三叉神經(jīng)痛鑒別。

3. 牙髓病可分為

①慢性牙髓炎有自發(fā)痛或長期激發(fā)痛史，檢查可見齲洞近髓或已穿髓，探痛或有牙髓息肉，牙周病和其它硬組織病，牙髓有活力，X線片顯示尖周正常或尖周膜腔增寬硬板破損或牙槽嵴、根分叉外骨質(zhì)吸收。

②慢性牙髓炎急性發(fā)作有慢性牙髓炎癥狀，近期有劇烈自發(fā)痛，不能定位或有放散痛，冷熱刺激引起或加重疼痛。

③急性牙髓炎多發(fā)生于意外創(chuàng)傷或近期牙體手術(shù)后，有冷、熱激發(fā)痛和自發(fā)痛等。

④牙髓部分壞死除有牙髓炎癥狀外，并已穿髓，開髓檢查冠髓無活力，根髓尚有活力。

⑤牙髓全部壞死可有牙髓炎或外傷病史，穿髓，但無探痛?；蛴?a href="http://thedailypurge.net/jibing/yazhoubing/" target="_blank" title="牙周病" class="hotLink">牙周病變，活力試驗無反應(yīng)，開髓檢查牙髓無活力。

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