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    釉質(zhì)發(fā)育不全的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷

    釉質(zhì)發(fā)育不全的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷是2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《牙體牙髓病學(xué)》考試大綱涉及的考點(diǎn)內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了“釉質(zhì)發(fā)育不全的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷”相關(guān)資料,詳情如下:

    臨床表現(xiàn):

    釉質(zhì)發(fā)育不全的牙面顏色會(huì)發(fā)生改變,可呈白堊色或棕色。牙面可有淺溝,窩狀凹陷或帶狀橫紋。嚴(yán)重的出現(xiàn)釉質(zhì)的大面積缺失,后牙牙尖缺損,會(huì)繼發(fā)冷熱敏感癥狀和齲壞。

    如累及恒牙,常表現(xiàn)為同一時(shí)期發(fā)育的牙齒,成組對(duì)稱的發(fā)生釉質(zhì)發(fā)育不全的形態(tài)異常。中切牙和側(cè)切牙,尖牙和第一磨牙是最容易收到侵犯的牙齒,這些牙位的釉質(zhì)是在3歲前礦化形成的。而之后形成的雙尖牙,第二和第三磨牙則較少受累。

    診斷:

    1. 發(fā)生在同一時(shí)期發(fā)育的各個(gè)牙面上,可為多個(gè)牙齒,尤其前牙的唇面和切緣,后牙的牙尖缺損。根據(jù)牙齒釉質(zhì)發(fā)育障礙的部位,以及受累的牙齒,可推斷受累的相對(duì)年齡。

    2. 輕癥:釉質(zhì)表面堅(jiān)硬而光滑,呈白堊色或黃褐色變,光澤度稍差,無(wú)自覺(jué)癥狀。

    3. 中癥:釉質(zhì)表面呈棕褐色變,醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理有帶狀或窩溝狀凹陷,一般無(wú)自覺(jué)癥狀。

    4. 重癥:釉質(zhì)表面呈棕褐色變,有蜂窩狀缺損,甚至有部分牙尖缺損,表面粗糙,對(duì)溫度、化學(xué)刺激可激發(fā)痛。

    鑒別診斷:

    主要應(yīng)與氟牙癥相鑒別。

    1. 釉質(zhì)發(fā)育不全白堊色斑的周界比較明確,而且其紋線與釉質(zhì)的生長(zhǎng)發(fā)育線相平行吻合;氟牙癥為長(zhǎng)期性的損傷,故其斑塊呈散在的云霧狀,周界不明確,并與生長(zhǎng)發(fā)育線不相吻合。

    2. 釉質(zhì)發(fā)育不全可發(fā)生在單個(gè)牙或一組牙醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理;而氟牙癥發(fā)生在多數(shù)牙,尤以上頜前牙為多見(jiàn)。

    3. 氟牙癥患者可有在高氟區(qū)的生活史。

    “釉質(zhì)發(fā)育不全的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷”的內(nèi)容,由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理,更多口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)資料、考試動(dòng)態(tài)、學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)技巧,敬請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師欄目。

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