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    齲病定義、病因和發(fā)病機(jī)制

    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了“齲病定義、病因和發(fā)病機(jī)制”,具體資料如下,希望對(duì)大家復(fù)習(xí)口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《牙體牙髓病學(xué)》考試大綱相關(guān)知識(shí)點(diǎn)有所幫助。

    齲病是在以細(xì)菌為主的多種因素作用下,牙體硬組織發(fā)生的慢性、進(jìn)行性破壞的一種疾病。主要致齲因素包括細(xì)菌、牙菌斑、食物以及牙齒所處的環(huán)境,導(dǎo)致的牙體硬組織的病理改變涉及釉質(zhì)、牙本質(zhì)和牙骨質(zhì),基本變化是無(wú)機(jī)物脫礦和有機(jī)物分解。

    臨床特征:初期脫礦,釉質(zhì)白堊色,繼之色素沉著,局部呈黃褐色或棕褐色。硬組織軟化,最終發(fā)生牙體缺損,形成齲洞。齲病未及時(shí)治療,可引起牙髓炎、根尖周炎和頜骨骨髓炎等并發(fā)疾病,嚴(yán)重影響全身健康;逐漸造成牙冠缺損成為殘根,最終導(dǎo)致牙齒喪失;破壞咀嚼器官的完整性,影響機(jī)體的消化功能;可影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育,健康素質(zhì)下降。

    齲病的病因

    1. 牙菌斑可分齦上菌斑(齲病發(fā)病關(guān)系密切)和齦下菌斑。牙菌斑形成過(guò)程分為三個(gè)連續(xù)階段:獲得性膜形成和細(xì)菌初期聚集;細(xì)菌迅速生長(zhǎng)繁殖;菌斑成熟。從獲得性膜形成到牙菌斑初步成形經(jīng)過(guò)2天。鏈球菌屬中,變形鏈球菌與齲的關(guān)系最密切;血鏈球菌是最早在牙面定居的細(xì)菌之一;輕鏈球菌是牙菌斑中最常分離到的細(xì)菌。乳桿菌則在牙本質(zhì)齲損、根面齲損中有較多存在。黏性放線菌可促進(jìn)變形鏈球菌根面定植,對(duì)形成根面齲有重要的協(xié)同作用。(生物因素)

    2. 各種糖類致齲性排序:蔗糖>葡萄糖>麥芽糖>乳糖>果糖>山梨醇>木糖醇。木糖醇常作為防齲的甜味替代劑。(飲食因素)

    3. 牙齒擁擠或排列不齊,不易被唾液沖洗或自潔,容易首先發(fā)生齲損;后牙咬合面復(fù)雜的窩溝為齲病易感區(qū)。唾液是牙齒的外環(huán)境,對(duì)牙齒的代謝有重要影響。唾液腺分泌減少易發(fā)生慢性齲或急性齲。兒童時(shí)期全身鈣、磷、維生素、蛋白質(zhì)的缺乏及代謝紊亂,增加對(duì)齲病的易感性,使齲病發(fā)病嚴(yán)重。(宿主因素)

    4. 齲病發(fā)病的每一過(guò)程都需要一定的時(shí)間才能完成。不論哪種情況,時(shí)間因素都和其他三大因素有聯(lián)系。(時(shí)間因素)

    齲病的發(fā)病機(jī)制包括牙菌斑的形成、利用碳水化合物(合成代謝、分解代謝)產(chǎn)酸、使牙齒脫礦或溶解(最重要、最具實(shí)際意義)。但口腔內(nèi)環(huán)境中有大量礦物離子(唾液中),可以使牙釉質(zhì)表面再礦化,故牙齒早期齲的過(guò)程不是一個(gè)連續(xù)的脫礦過(guò)程,而是一個(gè)動(dòng)態(tài)的脫礦與再礦化交替出現(xiàn)的過(guò)程。

    “齲病定義、病因和發(fā)病機(jī)制”的內(nèi)容,由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理,更多口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)資料、考試動(dòng)態(tài)、學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)技巧,敬請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師欄目。

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