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關(guān)于“樁核類型、固位要求與牙體預(yù)備”,為方便大家復(fù)習(xí)《口腔修復(fù)學(xué)》考試大綱相關(guān)知識,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯分享如下資料內(nèi)容:
【樁核的類型】
(1)根據(jù)制作方式不同,樁分為以下兩類:
1)鑄造金屬樁:是最常用的設(shè)計(jì)形式,一般為取印模后在模型上用間接法制作。對于前牙等單根管牙,鑄造金屬樁核一般為一體完成,而對于后牙有兩個根管及以上者,若根管不平行,由于根管方向不一致,往往需要分瓣制作樁核,這種樁核叫分裂樁核。
2)預(yù)成樁或成品樁:是已經(jīng)加工成型的,外形、尺寸相對固定的,可用直接法直接口內(nèi)粘固或粘結(jié)使用的樁,根據(jù)材料的不同可分為金屬預(yù)成樁、纖維增強(qiáng)樹脂樁(簡稱纖維樁)和全瓷樁等。
(2)根據(jù)核材料不同分為以下三類:
1)鑄造金屬核:與鑄造金屬樁為一體,同時一次鑄造完成。
2)樹脂核。
3)全瓷核,一般采用熱壓鑄的方式制作。
除鑄造金屬核外,樹脂核等其他類型的核主要用于預(yù)成樁。
【固位要求】
(1)樁的長度:為確保牙髓治療效果和預(yù)防根折,一般要求根尖部保留3——5mm的充填材料作為根尖封閉,樁的長度為根長的2/3——3/4.對于根比較短的情況,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理應(yīng)盡量保證讓樁的長度大于等于臨床冠的長度,并且保證樁處于牙槽骨內(nèi)的長度大于根在牙槽骨內(nèi)的總長度的1/2.
(2)樁的直徑和形態(tài):樁的直徑應(yīng)為根徑的1/3,從根管口到末端逐漸縮小呈錐形,與牙根外形一致,與根管壁密合。
(3)冠與根面的關(guān)系:樁核與冠是各自分別就位的,冠作為最終修復(fù)體,其就位道不受根管方向的影響。要盡可能保留剩余牙體組織的高度,使冠邊緣能包繞剩余牙體組織1.5mm以上(稱為牙本質(zhì)肩領(lǐng)),這對于提高患牙的抗折強(qiáng)度,增強(qiáng)樁核的固位有重要意義。
【樁核牙體預(yù)備】
1. 殘冠的處理
盡量保留剩余牙體組織的意義:
①增加牙體抗力形
②冠的邊緣和樁核的邊緣不在一個水平上,避免頸部應(yīng)力集中
③增加樁的長度
2根管預(yù)備
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