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為方便大家復(fù)習(xí)2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《口腔頜面外科學(xué)》考綱相關(guān)考點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將整理的“顳下頜關(guān)節(jié)強直治療-口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點精講”內(nèi)容分享如下:
治療
關(guān)節(jié)內(nèi)強直和關(guān)節(jié)外強直的治療一般都須采用外科手術(shù)。
在施行手術(shù)前,必須有正確的診斷。首先要確定是關(guān)節(jié)內(nèi)強直、關(guān)節(jié)外強直或混合型強直;確定強直的性質(zhì)是纖維性還是骨性;病變是單側(cè)或雙側(cè),以及病變的部位和范圍,方能制定正確的手術(shù)計劃。
根據(jù)病變范圍、程度可選用局麻。如必須在全麻下手術(shù),為了防止舌后墜發(fā)生窒息的危險,應(yīng)采用清醒插管術(shù)或氣管鏡引導(dǎo)插管術(shù);術(shù)后應(yīng)在病員完全清醒后方可拔去氣管插管 [1] [2] 。
治療關(guān)節(jié)內(nèi)強直的手術(shù)有髁突切除術(shù)及顳下頜關(guān)節(jié)成形術(shù)。髁突切除術(shù)適用于纖維性強直的病例;顳下頜關(guān)節(jié)成形術(shù)又稱假關(guān)節(jié)形成術(shù),適用于骨性強直病例。
關(guān)節(jié)外強直手術(shù)的基本方法是:切斷和切除頜間攣縮的瘢痕;鑿開頜間粘連的骨質(zhì),恢復(fù)開口度。
混合性強直的治療原則是關(guān)節(jié)內(nèi)、外強直手術(shù)的綜合應(yīng)用。
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