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為方便大家復習2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《口腔頜面外科學》考綱相關考點,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯將整理的“口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點:顳下頜關節(jié)紊亂?。ㄉ希眱?nèi)容分享如下:
顳下頜關節(jié)紊亂綜合征是口腔頜面部最常見的疾病,發(fā)病機制尚未完全明了。本癥的主要臨床表現(xiàn)為關節(jié)區(qū)疼痛、運動時關節(jié)彈響、下頜運動障礙等。多數(shù)屬關節(jié)功能失調(diào)、預后良好;但極少數(shù)病例也可發(fā)生器質性改變。
病因
1. 精神因素
精神因素在顳下頜關節(jié)紊亂綜合征的發(fā)生和加重過程中起到了非常重要的作用。
2. 創(chuàng)傷因素
很多患者有局部創(chuàng)傷史。如曾受外力撞擊、突咬硬物、張口過大(如打呵欠)等急性創(chuàng)傷;還有經(jīng)常咀嚼硬食、夜間磨牙以及單側咀嚼習慣等。這些因素可能引起關節(jié)挫傷或勞損,咀嚼肌群功能失調(diào)。
3. 咬合因素
咬合紊亂也可以導致顳下頜關節(jié)紊亂綜合征的發(fā)生或者加重。如咬合干擾、牙齒過度磨損、磨牙缺失過多、不良修復體、頜間距離過低等。咬合關系的紊亂,可破壞關節(jié)內(nèi)部結構間功能的平衡,促使本癥的發(fā)生。
4. 全身及其他因素
系統(tǒng)性疾病,例如類風濕性關節(jié)炎,也可以引起顳下頜關節(jié)紊亂。此外,一些醫(yī)源性因素,例如鼻咽癌的放射治療,會導致咀嚼肌的結構和功能改變,也可以引起顳下頜關節(jié)紊亂綜合征。
臨床表現(xiàn)
顳下頜關節(jié)紊亂綜合征主要的臨床表現(xiàn)有關節(jié)局部酸脹或疼痛、關節(jié)彈響和下頜運動障礙。疼痛部位可在關節(jié)區(qū)或關節(jié)周圍;并可伴有輕重不等的壓痛。關節(jié)酸脹或疼痛尤以咀嚼及張口時明顯。彈響在張口活動時出現(xiàn)。響聲可發(fā)生在下頜運動的不同階段,可為清脆的單響聲或碎裂的連響聲。常見的運動阻礙為張口受限,張口時下頜偏斜,下頜左右側運動受限等。此外,還可伴有顳部疼痛、頭暈、耳鳴等癥狀。
診斷
顳下頜關節(jié)紊亂綜合征有很多類型,臨床表現(xiàn)復雜多變,治療方法也各異。因此,顳下頜關節(jié)紊亂綜合征應該由??脐P節(jié)醫(yī)師來作出具體的診斷和治療計劃。
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