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    口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導:涎石病和下頜下腺炎的診斷、治療

    2019-12-03 16:00 醫(yī)學教育網
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    醫(yī)學教育網編輯將整理的“口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導:涎石病和下頜下腺炎的診斷、治療”具體資料分享給大家,希望對復習口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《口腔頜面外科學》相關考點有所幫助。

    診斷

    根據進食時下腺腫脹及伴發(fā)疼痛的特點,導管口溢膿以及雙手觸診可捫及導管內結實等,臨床可診斷為下頜下腺涎石并發(fā)下頜下腺炎。輕者應作X線檢查。

    下頜下腺涎石應選攝下頜橫斷牙合片及下頜下腺側位片,前者使用于下頜下腺導管較前部的涎石,后者使用于下頜下腺導管后部及腺體內的涎石。鈣化程度低的涎石,即所謂的陰性涎石,在X線平片上難以顯示。在急性炎癥消退后,可作唾液腺造影檢查,涎石所在處表現為圓形、卵圓形或梭形充盈缺損。對于已確診為涎石病者,不作唾液先造影,以免將涎石推向導管后部或腺體內。

    治療

    很小的涎石可用保守治療,囑患者口含蘸有檸檬酸的棉簽或維生素C片,也可進食酸性水果或其他食物,促使唾液分泌,有望自行排出。能捫及、相當于下頜第二磨牙以前部位的涎石,可采用口內導管切開取石術。

    位于下頜下腺內或下頜下腺導管后部、部的涎石,下頜下腺反復感染或繼發(fā)性硬化性下頜下腺炎、腺體萎縮,已失去攝取及分泌功能者,可采用下頜下腺切除術。近年來,一些學者采用碎石機碎石、激光碎石、唾液腺鏡導管取石等新的治療方法,均取得了一定效果,但尚待積累更多的經驗。

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