惡性淋巴瘤的診斷、治療是2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《口腔頜面外科學(xué)》考試大綱涉及的考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將整理的具體內(nèi)容分享如下，希望對(duì)大家復(fù)習(xí)相關(guān)知識(shí)有所幫助。

診斷

惡性淋巴瘤臨床表現(xiàn)多樣，可以表現(xiàn)為無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大，也可以表現(xiàn)為其他系統(tǒng)受累或全身癥狀。目前對(duì)淋巴瘤缺乏有效的篩查手段，教育群眾提高防癌意識(shí)是早期發(fā)現(xiàn)疾病的重要手段。臨床上懷疑淋巴瘤時(shí)，應(yīng)行淋巴結(jié)活檢或受累組織/器官的穿刺或切取活檢，以進(jìn)行病理學(xué)檢查，明確病理診斷。有條件者還應(yīng)進(jìn)行細(xì)胞遺傳學(xué)檢測(cè)，目的是盡量明確病理類(lèi)型。

治療

由于淋巴瘤具有高度異質(zhì)性，其治療上也差別很大，不同病理類(lèi)型和分期的淋巴瘤無(wú)論從治療強(qiáng)度還是預(yù)后上都存在很大差別。淋巴瘤的治療方法主要有以下幾種，但具體治療方案還應(yīng)根據(jù)每位患者的實(shí)際情況制定。

1. 放射治療

某些類(lèi)型的淋巴瘤早期可以單純放療。放療還可用于化療后鞏固治療。

2. 化學(xué)藥物治療

淋巴瘤化療多采用聯(lián)合化療方案，可以結(jié)合靶向藥物和生物制劑。近年來(lái)，淋巴瘤的化療方案得到了很大改進(jìn)，許多類(lèi)型淋巴瘤的長(zhǎng)期生存率都得到了顯著提高。

3. 造血干細(xì)胞移植

對(duì)于年齡在60歲以下，并伴有不良預(yù)后因素的患者，如果能夠耐受高劑量化療，可考慮進(jìn)行自體造血干細(xì)胞移植。骨髓受侵的患者還可考慮異基因造血干細(xì)胞移植。

4. 手術(shù)治療

僅限于組織活檢或并發(fā)癥的處理。對(duì)于合并脾功能亢進(jìn)且無(wú)禁忌證，存在脾切除指征者可行脾切除術(shù)，為以后治療創(chuàng)造有利條件。

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