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2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《口腔頜面外科學》大綱現(xiàn)已公布,為幫助大家復習大綱中有關軟組織囊腫的診斷、治療原則的相關知識點,現(xiàn)將具體資料分享如下:
一、 診斷要點
1. 發(fā)病年齡在10——39歲。
2. 男性比女性多。
3. 大多數(shù)含牙囊腫侵犯下頜第三磨牙,其次是上頜恒尖牙、下頜前磨牙和上頜第三磨牙。
4. 生長緩慢,初期無自覺癥狀,囊腫較大可引起頜骨膨大。往往是因為牙齒沒有萌出、缺失、傾斜或錯位,在攝取X線片時被發(fā)現(xiàn)。
5. 含牙囊腫偶爾引起疼痛,尤其是合并感染時。
6. 囊腫穿刺可抽出草黃色或淡黃色囊液。
7. X線表現(xiàn)。
在X線片上表現(xiàn)為單房透亮區(qū),伴有未萌出牙的牙冠。醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理囊壁清晰,有骨白線,合并感染時邊界不清。
二、 鑒別診斷
1. 頜骨成釉細胞瘤:
成釉細胞瘤多向唇頰側膨隆,表現(xiàn)為多房性,受累牙齒的牙根呈截斷性吸收。
2. 骨纖維異常增殖癥:
多見于上頜骨,呈進行性腫大,X線表現(xiàn)為多形型,囊性骨纖維異常增殖癥低密度影像比頜骨囊腫稍高。
三、 治療原則
應采用外科手術摘除。其中角化囊腫的復發(fā)率較高,醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理根治術才是合理的。當病變單發(fā)、較小可一次完全切除。囊腫靠近黏膜時,應將覆蓋的黏骨膜一并切除。術中刮凈囊壁后要用腐蝕劑燒灼骨壁,以防止復發(fā)。
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