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2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《口腔頜面外科學(xué)》大綱現(xiàn)已公布,為幫助大家復(fù)習(xí)大綱中有關(guān)色素痣病因及分類、臨床表現(xiàn)的相關(guān)知識(shí)點(diǎn),現(xiàn)將具體資料分享如下:
病因
本病屬于發(fā)育畸形,黑素細(xì)胞在由神經(jīng)嵴到表皮的移動(dòng)過程中,由于偶然異常,造成黑素細(xì)胞的局部聚集而成。
臨床表現(xiàn)
基本損害一般為直徑<6mm的斑疹、丘疹、結(jié)節(jié),疣狀或乳頭狀,多為圓形,常對(duì)稱分布,界限清楚,邊緣規(guī)則,色澤均勻。數(shù)目多少不等,單個(gè)、數(shù)個(gè)甚至數(shù)十個(gè),有些損害處可有一根至樹根短而粗的黑毛。由于痣細(xì)胞的色素含量不同,臨床上可呈棕色、褐色、藍(lán)黑色、黑色或正常膚色、淡黃色、暗紅色。日曬可增加暴露部位色素痣的數(shù)量。根據(jù)痣細(xì)胞的分布部位,分為交界痣、皮內(nèi)痣和混合痣。
1. 交界痣
出生時(shí)即有,或出生后不久發(fā)生,通常較小,直徑1——6mm,平滑,無毛,扁平或略高出皮面,淡褐色至深褐色斑疹。身體任何部位都可以發(fā)生。
2. 混合痣
外觀類似交界痣,但可能更高起,有時(shí)有毛發(fā)穿出,多見于兒童和少年。
3. 皮內(nèi)痣
成人常見,呈半球形隆起的丘疹或結(jié)節(jié),直徑數(shù)毫米至數(shù)厘米,表面光滑或呈乳頭狀,或有蒂,可含有毛發(fā)。皮內(nèi)痣一般不增大。多見于頭頸部。
色素痣不穩(wěn)定,常經(jīng)歷成熟至衰老的生長(zhǎng)演化過程。痣開始時(shí)多為小而平的交界痣,以后大多發(fā)展為混合痣,最后變?yōu)槠?nèi)痣。
交界痣惡變時(shí),局部常有輕度疼痛。灼熱和刺痛,邊緣處出現(xiàn)衛(wèi)星小點(diǎn),如突然增大、顏色加深、有炎癥反應(yīng),破潰或出血時(shí),要提高警惕。
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