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    口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考指南:單頜全口義齒修復的難點

    2020-11-05 13:32 醫(yī)學教育網(wǎng)
    |

    關于“口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考指南:單頜全口義齒修復的難點”,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理相關資料分享如下,希望對大家備戰(zhàn)2021口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試有所幫助!

    單頜全口義齒

    【考頻指數(shù)】★★★

    【考點精講】單頜全口義齒是指修復單側(上頜或下頜)牙列缺失的全口義齒,其對頜可能為完整的天然牙列,也可能為采用固定義齒或可摘局部義齒修復的牙列缺損。單頜全口義齒修復的難度要大于上下全口義齒。

    1.單頜全口義齒修復中的問題與全口義齒比較,單頜全口義齒修復的難點主要表現(xiàn)在以下兩個方面:

    (1)無牙頜支持組織負荷大:天然牙和無牙頜的負荷能力相差較大,其(牙合)力耐受比值約為6:1。

    (2)單頜全口義齒的固位和穩(wěn)定:單頜全口義齒依靠基托吸附力和大氣壓力固位,而其對頜的天然牙由牙周膜固定在牙槽骨內,如此相差懸殊的固位條件使得單頜全口義齒更容易脫位。

    2.單頜全口義齒修復要點

    (1)天然牙調(牙合);調磨過高、過銳的牙尖和邊緣嵴,改善(牙合)曲線和(牙合)面形態(tài)。需要調磨較多的過長、下垂牙,必要時需先作牙髓失活。低位牙需采取牙體缺損修復方法恢復(牙合)曲線。對頜缺牙較多,而余留牙健康狀況較差時,可考慮采用覆蓋義齒修復,有利于義齒達到平衡。

    (2)人工牙排列與咬合關系:為了使單頜全口義齒盡可能達到平衡(牙合),在排牙時應注意減小前牙覆(牙合),以利用獲得前伸(牙合)平衡。后牙盡量排在牙槽嵴頂上,必要時可排反(牙合)??尚薷暮螅ㄑ篮希┟嫘螒B(tài),增大正中自由的范圍,減小側向(牙合)力。

    (3)控制咬合力:為了減輕對頜天然牙對無牙頜的咬合負擔,可通過以下措施來減小咬合力,同時增強無牙頜組織的支持能力。比如人工牙減徑或減數(shù),降低牙尖斜度,義齒基托充分伸展以分散(牙合)力,單頜全口義齒基托組織面加軟襯等。

    (4)增加義齒基托強度:由于單頜全口義齒存在受(牙合)力較大,人工牙排列可能偏離牙槽嵴頂,義齒不易穩(wěn)定等問題,或頜間距離短時,導致義齒基托容易折裂。常見義齒中線縱裂。義齒制作時應采用腭側金屬基托,或在樹脂基托中增加金屬網(wǎng)來增加基托的抗折強度。由于對頜天然牙硬度大、(牙合)力大,義齒人工牙磨耗快。因此,在選擇義齒人工牙時最好選用質地較硬、耐磨的硬質樹脂牙,或采用金屬(牙合)面牙。

    【進階攻略】此知識點文字內容較多,但不需要識背,理解性掌握較易得分。

    知識點隨手練

    一、A1型選擇題

    1.單頜全口義齒人工牙排列與咬合關系說法正確的是

    A.加大前牙覆(牙合)

    B.必需要排反(牙合)

    C.減小正中自由的范圍

    D.減小側向(牙合)力

    E.后牙盡量排在牙槽嵴頂上

    2.由于對頜天然牙硬度大、(牙合)力大,選擇義齒人工牙時最好選用

    A.瓷牙

    B.塑料牙

    C.軟樹脂牙

    D.金屬(牙合)面牙

    E.樹脂(牙合)面牙

    知識點隨手練參考答案及解析

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】E。人工牙排列與咬合關系:為了使單頜全口義齒盡可能達到平衡(牙合),在排牙時應注意減小前牙覆(牙合),以利用獲得前伸(牙合)平衡。后牙盡量排在牙槽嵴頂上,必要時可排反(牙合)。可修改后(牙合)面形態(tài),增大正中自由的范圍,減小側向(牙合)力。

    2.【答案及解析】D。單頜全口義齒修復要點:由于對頜天然牙硬度大、(牙合)力大,義齒人工牙磨耗快。因此,在選擇義齒人工牙時最好選用質地較硬、耐磨的硬質樹脂牙,或采用金屬(牙合)面牙。

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