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口腔念珠菌病的發(fā)病因素是什么?導(dǎo)致口腔念珠菌病的因素有哪些?相信這都是大家最想知道,最想了解的話題。下面醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理了相關(guān)信息,希望對大家了解口腔念珠菌病的發(fā)病因素能有所幫助。
口腔念珠菌病是真菌—念珠菌屬感染所引起的口腔黏膜疾病。近年來,由于抗生素和免疫抑制劑在臨床上的廣泛應(yīng)用,發(fā)生菌群失調(diào)或免疫力降低,而使內(nèi)臟、皮膚、黏膜被真菌感染者日益增多,口腔黏膜念珠菌病的發(fā)生率也相應(yīng)增高。據(jù)報道,此種菌屬于隱球菌科的念珠菌、高里念珠菌、假熱帶念珠菌,其中白色念珠菌是最主要的病原菌。
口腔念珠菌病的發(fā)病因素
25%~50%的健康人口腔、陰道、消化道可帶有念珠菌,但不發(fā)?。欢侵虏⌒阅钪榫?,在某種條件下,可轉(zhuǎn)化為致病性的,故有人稱念珠狀菌為條件致病菌。在幼兒雪口病、托牙性口炎、口角炎、念珠菌性白斑病和慢性黏膜皮膚念珠菌病患者中,白色念珠菌的檢出率均在50%以上。
1.病原菌的毒性和類型
白色念珠菌為一卵圓形芽生酵母樣菌,在培養(yǎng)基、組織中和分泌物中均能產(chǎn)生假菌絲,本菌革蘭染色為陽性,延長的芽生細(xì)胞極似菌絲,故名假菌絲,假菌絲在結(jié)節(jié)處形成芽生孢子,有時在末端形成厚壁孢子。
念珠菌毒性的強(qiáng)弱,取決于毒性物質(zhì)的代謝產(chǎn)物。在消化道或陰道內(nèi)寄生的酵母型念珠菌并無致病性,而當(dāng)它發(fā)育為菌絲型時,才有致病性。白色念珠菌對口腔黏膜上皮有較強(qiáng)的粘附性。
2.宿主的防御功能
人類血清中含有一種抗真菌的成分(血清因子),能抑制白色念珠菌生長,6~12個月的嬰兒可達(dá)到成人水平。故半歲前,特別是未滿月的嬰兒,最易罹患口腔黏膜念珠菌病。此外,人體內(nèi)的中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞,也有消化及殺滅白色念珠菌的功能。
3.藥物及其他因素對機(jī)體防御力的影響
皮質(zhì)類固醇激素(SH)的濫用,常引起念珠菌感染,SH能減弱網(wǎng)織內(nèi)皮系統(tǒng)的功能,減輕炎癥反應(yīng),減少抗體形成;另一方面SH又能增加真菌活動能力,增強(qiáng)真菌的毒性,免疫抑制劑和抗代謝藥物都有上述性能,因而造成了真菌繁殖擴(kuò)散的條件。
廣譜抗生素可造成菌群失調(diào),破壞人體消化道內(nèi)細(xì)菌和真菌的平衡狀態(tài),能抑制有抗真菌作用的某些革蘭陰性菌和能合成維生素B族的細(xì)菌的生長;維生素B族的缺乏,也可導(dǎo)致細(xì)胞氧化作用的輔酶受抑,使組織抵抗力降低,因而有利于真菌生長。
4.宿主的全身性疾病
先天性免疫功能低下(如胸腺萎縮)、接受較大量X線照射、無γ-球蛋白血癥,以及影響免疫功能的網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)疾病如淋巴瘤、白血病等,都容易并發(fā)念珠菌病。血清鐵代謝異常被認(rèn)為是念珠菌病病因之一。嚴(yán)重的免疫缺陷病,常合并口腔念珠菌感染。
內(nèi)分泌功能低下,如甲狀腺功能低下、愛狄森病、腦下垂體功能低下者,均易患念珠菌病。
糖尿病病人皮膚表面的pH值低下,含糖量較高,利于白色念珠菌的生長和侵襲。亦有人認(rèn)為由于糖尿病病人表皮角化層的脂肪酸含量較低,抑制真菌的能力減弱所致。
5.其他因素
在高溫潮濕的條件下工作,易于發(fā)生皮膚念珠菌病。慢性局部刺激,如義齒、過度吸煙等,均可為白色念珠菌感染的因素。在產(chǎn)院嬰兒室中,病原菌可來源于產(chǎn)婦的陰道,使初生兒發(fā)生鵝口瘡。由于產(chǎn)婦陰道的感染,20天內(nèi)的新生兒發(fā)生皮膚念珠菌病的也最多。
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