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    固定義齒修復后可能出現哪些問題?

    2018-09-30 16:37 醫(yī)學教育網
    |

    固定義齒修復后可能出現哪些問題?想來不少人還存在疑問,醫(yī)學教育網編輯針對該問題,搜集整理了相關資料,具體如下,供大家參考。

    1、基牙疼痛

    1.1咬合早接觸

    如果早期接觸,會使基牙受力過大,產生咬合痛,經過調改去除早接觸點,疼痛就可以消失。

    1.2牙周膜損傷

    若固位體與鄰牙接觸過緊,或基牙的共同就位道有偏差,固定橋勉強就位就會造成鄰牙或基牙的牙周膜損傷,產生輕微疼痛,一般會自行消失。

    1.3牙髓炎

    由于牙體預備量太大,或預備后近髓的軸面、牙合面的牙髓受到刺激,或者預備牙體時著力過重,持續(xù)時間過久,對牙髓造成損傷引起牙髓炎癥?;捞弁粗饾u明顯時,必須拆除固定橋,待牙髓治療后再重新修復。

    1.4繼發(fā)齲

    基牙出現繼發(fā)性齲壞,引起牙髓刺激癥狀時,基牙出現疼痛,應及時治療繼發(fā)齲,必要時摘除固定橋,經治療后再重新修復。

    1.5電位差刺激

    固位體和橋體若與對糌牙上的不同金屬修復體接觸,在唾液中產生的電位或基牙修復體與固位體因金屬材料不同而產生的電位差,相應牙體就會產生疼痛,必須拆除固定橋重新修復。

    1.6基牙受力過大

    缺牙數目多或基牙承受力的能力差,使橋基牙負荷超過極限,引起牙周組織炎癥,導致基牙疼痛,此時應摘除固定橋重新設計修復。

    2、齦炎

    2.1黏固劑未去除干凈

    固定橋黏固后,位于牙間隙內多余黏固劑未去凈,壓迫刺激齦組織,引起炎癥,去凈多余黏固劑后可消除齦炎。

    2.2齦組織受壓

    固位體邊緣或橋體齦端對牙齦有壓迫和刺激可造成創(chuàng)傷性齦炎。

    2.3菌斑附著和食物嵌塞

    固位體邊緣不貼合,或全冠固位體橋體軸面外形不佳,自潔作用差,導致齦緣菌斑附著和(或)形成食物嵌塞,引起齦炎,一般應拆除后重新制作固定橋,修復牙列缺損。

    3、固定橋松動

    固定橋松動后,一般都需要拆除,然后分析原因,制定修復方案。

    3.1基牙負荷過大

    橋基牙受力過大,引起牙周支持組織的損傷和吸收,導致基牙松動。

    3.2固位體固位力不夠

    固位體的固位力不夠時,咀嚼運動中在垂直或側向力作用下,引起固定橋的翹動,使黏固劑黏固層破裂,導致固定橋松動,甚至脫落。

    3.3基牙固位形差

    橋基牙牙體預備不符合要求,如軸面向、牙合向內聚過大,甚至將基牙預備成錐形?;垒S面和固位體組織面之間形成的固位力減小和失去,使固位橋受力后固位體與基牙分離,固定橋松動脫落。

    3.4固位體與基牙不密合

    由于固位體與基牙不密合,降低了固位體的固位作用,同時由于固位體邊緣不密合,黏固劑溶解,失去黏固力,使固定橋松動。

    3.5繼發(fā)齲

    基牙產生繼發(fā)齲后,導致基牙牙冠的牙體組織軟化或缺損,失去固位力。

    4、固定橋破損

    4.1瓷層或樹脂牙面破損

    咀嚼時局部受力過大,可造成烤瓷牙瓷面折裂;金屬基底面污染等可致瓷面脫落;固定橋各材料的熱膨脹系數不一致,在制作時造成瓷層破壞。

    4.2連接體折斷

    固定橋橋體與固位體焊接后的連接體強度不夠,如固定連接體有假焊、連接體的橫截面不夠等造成連接體折斷。

    4.3牙合面破損

    若基牙牙合面牙體預備量不夠或金屬固定橋基底橋架牙合面過厚,造成糌面的瓷層或樹脂層厚度不足,在調整咬合關系時或固定橋黏固后,殆面瓷層和樹脂層破損,金屬基底暴露;若是金屬全冠固位體,基牙胎面牙體預備量不足或制作固位體時基牙牙合面分離劑層過厚,造成金屬全冠固位體牙合面過薄,在咬合調整或長期咀嚼時,牙合面易被磨損。

    4.4固定橋變色

    金屬與樹脂聯(lián)合固定橋,因樹脂材料理化性能不穩(wěn)定,隨著修復后時間的推移,造成牙面變色;若樹脂材料的分子結構疏松,食物色素可使牙面著色。隨著患者經濟條件的改善和醫(yī)療成本的降低,烤瓷固定橋的普及,固定橋變色將被逐步解決。

    5、預防措施

    5.1定期做口腔檢查,發(fā)現問題及時處理,可預防繼發(fā)齲、菌斑附著。

    5.2不斷積累臨床經驗,提高醫(yī)療技能,使基牙選擇得當、預備正確、固定橋設計合理,材料的理化性能和生物相容性符合要求,就能避免許多醫(yī)源性問題的出現。

    “固定義齒修復后可能出現哪些問題?”的內容,由醫(yī)學教育網編輯整理搜集,希望對想要了解相關問題的人提供參考。

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