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    修復牙體缺損的原則是什么

    2017-11-20 11:49 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    修復牙體缺損的原則是什么?相信這是大家最想知道,最想了解的問題。下面醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家搜集整理了相關(guān)信息,希望對大家了解修復牙體缺損的原則是什么能有所幫助。

    修復牙體缺損的原則是什么?

    牙體缺損修復治療設(shè)計時要遵循生物、機械與美觀三大原則,具體操作時要綜合分析與考慮,使其統(tǒng)一協(xié)調(diào)。

    (-)修復的生物原則

    修復體要達到對所修復牙及周圍口腔組織的生理保健要求。

    1.盡量保存牙體硬組織

    (1)制備牙體的相對軸面的哈,切向聚合為6°左右,如過分傾斜會過多磨除牙體組織。并影響固位。

    (2)面的磨除要按照面的解剖形態(tài),均勻磨除修復材料所要求的適合厚度。

    2.保護鄰近組織制備鄰面時可用外罩(帶有外罩的金剛砂片)保護鄰近組織。

    3.保護牙髓組織對活髓牙制備時要噴水降溫,取模后做臨時冠修復。

    4.保護牙周組織

    (1)牙體制備時盡量不要損傷牙齦組織。

    (2)恢復正常的牙冠解剖外形,恢復頰舌面的生理凸度。

    (3)恢復正常的鄰面接觸點。

    (4)修復體邊緣要密合,切忌有懸突或臺階。

    (5)修復體要高度拋光。

    (6)對牙周支持組織較弱的病例可適當減少修復體的面頰舌徑寬度。

    (7)恢復良好的接觸關(guān)系,防止產(chǎn)生干擾。

    5.修復體的邊緣與位置通常采用的邊緣形態(tài)有兩種:一種為無角肩臺,另一種為有角肩臺。兩種肩臺的修復體邊線均有足夠的厚度,邊緣位置明確,容易制作,前者常用于鑄造金屬全冠及金屬烤瓷冠的舌側(cè)金屬邊緣,而后者常用于前牙金屬烤瓷冠的唇面邊緣。

    根據(jù)修復體邊緣與牙齦嵴頂?shù)奈恢藐P(guān)系可分為齦上齊齦和齦下。以對牙周組織保健角度的評價,齦上邊緣最好,齦下邊緣最差。通常修復體的邊緣置于齦上為好,但在以下特殊情況下需采用齦下邊緣:

    (1)牙體缺損至齦下。

    (2)牙冠高度不足,需要增加固位力。

    (3)為了美觀,前牙金屬燒瓷冠的唇面邊緣要放在齦下。

    (4)牙頸部過敏,需要修復體加以覆蓋。

    (5)鄰面接觸區(qū)較低至齦嵴項。

    (二)牙體缺損修復的機械原則

    要求對制備體建立良好的抗力形,修復體要有足夠的固位力以及修復體要具備良好的機械強度。

    1.建立良好的抗力形

    (1)消除預備體薄弱的邊緣及無基釉。

    (2)制備洞斜面,采用高嵌體防止牙冠劈裂。

    (3)均勻地分散力。

    2.建立良好的固位

    (1)制備體各相對軸壁近乎平行,(切)向聚合度為6度。

    (2)盡量增加修復體與制備體之間的接觸面積。

    (3)修復體與制備體之間非常密合。

    (4)必要時增加輔助固位,如設(shè)計軸溝,針道和箱型固位。

    (5)選擇性能良好的粘結(jié)材料。

    (6)代模表面的間隙劑不宜太厚。

    (7)制備體的各線角圓鈍,避免應力集中。

    3.具備良好的機械強度

    (1)選擇機械性能良好的合金及其他材料。

    (2)牙體制備時要磨除足夠的牙體組織厚度,功能牙尖至少l.5mm,非功能牙尖至少1.0mm.

    (3)選擇合適的邊緣類型,如鑄造金屬全冠應采用0.5mm的無角肩臺。

    (三)牙體缺損修復的美觀原則

    注重于前牙的形態(tài)顏色等與相鄰天然牙的協(xié)調(diào),如對前牙金屬燒瓷冠的牙體制備要達到以下要求:

    1.唇側(cè)磨除的厚度至少1.2-1.5mm.

    2.切端磨除2mm,以模擬出自然牙切端的半透明特性。

    3.唇側(cè)邊緣的位置應處于齦下,避免金屬邊緣的暴露。

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