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    牙體缺損應(yīng)遵循的治療原則

    牙體缺損要及時得到修復(fù)治療,這樣才能終止病變的發(fā)展,恢復(fù)正常的牙體形態(tài)和功能。因此,修復(fù)治療的全過程應(yīng)嚴格遵循下列原則。

    一、恢復(fù)形態(tài)和功能

    牙冠的正常解剖生理形態(tài)對于維持和諧的口頜系統(tǒng)及保持牙周組織的健康起重要的作用。

    (一)軸面形態(tài)

    正常的軸面突度的維持,具有重要的生理意義:

    1,有利于維持牙頸部齦組織的張力和正常接觸關(guān)系。

    2,有利于食物的正常排溢

    3,有利于修復(fù)體的自潔。

    (二)鄰接關(guān)系

    修復(fù)體的鄰面要與鄰牙緊密接觸,可以防止食物嵌塞,維持牙位和牙弓形態(tài)的穩(wěn)定,使之與鄰牙相互支持,分散合力。青年人的接觸區(qū)呈點狀,老年人呈面狀。

    (三)外展隙

    外展隙由牙冠軸面的正常突度形成的。外展隙有利于食物的排溢及對牙齦的按摩,并可減輕牙周負擔(dān)。若恢復(fù)不好,當(dāng)發(fā)生齦乳頭炎或增齡性退縮而出現(xiàn)大的間隙,產(chǎn)生臨床癥狀。

    (四)合面形態(tài)與咬合關(guān)系

    1,合面形態(tài)的恢復(fù)應(yīng)與患牙的固位形,抗力形以及與鄰牙和對頜牙的合面形態(tài)相協(xié)調(diào)。

    2,合力方向應(yīng)盡量與牙體長軸方向一致。

    3,達到穩(wěn)定而協(xié)調(diào)的合關(guān)系。

    二、盡可能保存保護牙體組織

    1,去除病變組織磨改高尖及無基釉。

    2,消除影響就位的倒凹及尖銳棱角。

    3,軸壁合向聚合度不超過5度,洞壁合向外展不超過10度。

    4,磨改異常對頜牙及鄰牙。

    三、保證組織健康

    1,保護牙髓組織

    2,保護牙齦組織

    四、符合抗力形和固位形的要求

    (一)抗力形

    1,消除基牙的薄壁弱尖。

    2,降低高尖陡坡,減小側(cè)向力。

    3,牙體缺損過大者,應(yīng)增加輔助措施,如采用釘樁加固后充填等。

    4,避免將兩種不同材料的交接線設(shè)計在咬合區(qū)。

    5,保證修復(fù)體適當(dāng)?shù)捏w積和厚度及制作質(zhì)量。

    (二)固位形

    適當(dāng)?shù)墓涛恍慰梢栽鰪娧荔w固位力,能抵御外力而使修復(fù)體不發(fā)生移位后脫落。

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