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牙齦表面為復(fù)層鱗狀上皮,有角化層或不全角化層。上皮釘較長(zhǎng),伸入結(jié)締組織。牙齦上皮不僅覆蓋牙齦外露部分,而且也轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè),覆蓋齦溝壁稱為溝內(nèi)上皮;一部分附著在牙體上稱為結(jié)合上皮。牙齦的固有層為各種方向交織的結(jié)締組織纖維束,其中最主要的成分是膠原纖維,它占全部結(jié)締組織56%。牙齦中為數(shù)最多的細(xì)胞為成纖維細(xì)胞,肥大細(xì)胞也常在牙齦中出現(xiàn),此外還有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和巨噬細(xì)胞。
游離齦:也叫邊緣齦,是不與牙體附著的部分,比附著齦稍紅且較光亮,具有清楚如雕刻的齦緣。
附著齦 在游離齦的根方,附著于牙槽突及牙體,粉紅色,質(zhì)地堅(jiān)韌。表面有呈桔皮狀凹陷,稱為點(diǎn)彩,在顯微鏡下可見(jiàn)點(diǎn)彩是上皮釘增生,表面上皮脫落形成淺的凹陷。
齦乳頭:也叫牙間乳頭,是兩牙之間牙齦的乳頭狀突起。青少年健康齦乳頭常達(dá)接觸點(diǎn),完全充滿牙間隙。
結(jié)合上皮 過(guò)去也稱附著上皮,呈帶環(huán)狀附著在牙面,是由縮余釉上皮而來(lái)。青少年的結(jié)合上皮附著在釉質(zhì)上,而當(dāng)牙齦退縮時(shí)附著在牙骨質(zhì)上。上皮的厚度在齦溝底約為15——18列細(xì)胞,向根尖方向逐漸變薄,在根方的終端由1——3列細(xì)胞所構(gòu)成。結(jié)合上皮與結(jié)締組織交界處為一平坦直線,無(wú)上皮釘。結(jié)合上皮由基底層和基底上層所構(gòu)成,基底層為立方細(xì)胞,基底上層為扁平細(xì)胞,其長(zhǎng)軸與牙面呈平行方向排列。結(jié)合上皮細(xì)胞有較明顯的高爾基體,含有較豐富的線粒體和粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和稀少的胞漿細(xì)絲。結(jié)合上皮借半橋粒和基底板,與牙面緊密附著稱上皮附著。
牙齦溝:是游離齦與牙體之間的空隙,其深度為0.5——2mm。牙齦溝的上皮是無(wú)角化的鱗狀上皮,有上皮釘。此處結(jié)締組織中常見(jiàn)程度不等的白細(xì)胞浸潤(rùn),這說(shuō)明齦溝內(nèi)經(jīng)常受到細(xì)菌及食物分解產(chǎn)物的刺激,而有少量白細(xì)胞浸潤(rùn)正是有防御作用的表現(xiàn)。
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