關(guān)于《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材管理辦法（試行）》的政策解讀

一、制訂背景

醫(yī)用耗材品種品規(guī)多，應(yīng)用廣泛，與醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全和醫(yī)療費(fèi)用密切相關(guān)。規(guī)范醫(yī)用耗材的使用和管理，對(duì)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，維護(hù)人民健康具有重要意義。2018年，我委啟動(dòng)醫(yī)用耗材管理有關(guān)規(guī)定的制訂工作，并委托有關(guān)學(xué)協(xié)會(huì)組織起草了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材管理辦法（討論稿）》。此后，我委多次組織醫(yī)療管理、采購(gòu)管理和臨床醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域?qū)＜疫M(jìn)行研究修改，并到多地調(diào)研，聽(tīng)取地方衛(wèi)生主管部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見(jiàn)。在此基礎(chǔ)上形成《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材管理辦法（征求意見(jiàn)稿）》，征求了委內(nèi)有關(guān)司局、國(guó)家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司、中央軍委后勤保障部衛(wèi)生局，各省級(jí)衛(wèi)生主管部門(mén)意見(jiàn)。經(jīng)進(jìn)一步修改完善，形成《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材管理辦法》（以下簡(jiǎn)稱《辦法》）。

二、主要內(nèi)容

（一）明確管理對(duì)象及管理內(nèi)容等。《辦法》明確了醫(yī)用耗材的定義和分類(lèi)，明確對(duì)醫(yī)用耗材的遴選、采購(gòu)、驗(yàn)收、存儲(chǔ)、發(fā)放、臨床使用、監(jiān)測(cè)、評(píng)價(jià)等工作進(jìn)行全流程管理。

（二）設(shè)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材供應(yīng)目錄。要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照合法、安全、有效、適宜、經(jīng)濟(jì)的原則，制訂本機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材供應(yīng)目錄，并定期調(diào)整。同時(shí)要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)限制醫(yī)用耗材品種品規(guī)數(shù)量，對(duì)功能相同或相似的醫(yī)用耗材也要限定供應(yīng)企業(yè)數(shù)量。

（三）規(guī)定醫(yī)用耗材采購(gòu)要求。規(guī)定醫(yī)用耗材采購(gòu)實(shí)施統(tǒng)一管理。其他科室或者部門(mén)不得從事醫(yī)用耗材的采購(gòu)活動(dòng)，不得使用非醫(yī)用耗材管理部門(mén)采購(gòu)供應(yīng)的醫(yī)用耗材。

（四）建立醫(yī)用耗材臨床使用分級(jí)管理制度。醫(yī)用耗材的臨床使用，分三級(jí)管理。本辦法按照國(guó)家藥品監(jiān)督管理局《醫(yī)療器械分類(lèi)目錄（該目錄將醫(yī)療器械分為I、Ⅱ、Ⅲ類(lèi)）》，將醫(yī)用耗材分為I、Ⅱ、Ⅲ級(jí)。Ⅰ級(jí)醫(yī)用耗材，由衛(wèi)生技術(shù)人員使用；Ⅱ級(jí)醫(yī)用耗材，由有資格的衛(wèi)生技術(shù)人員經(jīng)過(guò)相關(guān)培訓(xùn)后使用；Ⅲ級(jí)醫(yī)用耗材，按照醫(yī)療技術(shù)管理有關(guān)規(guī)定，由具有有關(guān)技術(shù)操作資格的衛(wèi)生技術(shù)人員使用。對(duì)于植入類(lèi)醫(yī)用耗材，在使用前還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行術(shù)前討論。

（五）明確監(jiān)管措施。要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立醫(yī)用耗材管理信息系統(tǒng)，并覆蓋遴選、采購(gòu)、驗(yàn)收、入庫(kù)、儲(chǔ)存、盤(pán)點(diǎn)、申領(lǐng)、出庫(kù)、臨床使用、質(zhì)量安全事件報(bào)告、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、重點(diǎn)監(jiān)控、超常預(yù)警、點(diǎn)評(píng)等各環(huán)節(jié)，實(shí)現(xiàn)每一醫(yī)用耗材的全生命周期可溯源。同時(shí)，將醫(yī)用耗材購(gòu)銷(xiāo)管理納入行風(fēng)建設(shè)管理領(lǐng)域，加大對(duì)醫(yī)用耗材管理過(guò)程中違反“九不準(zhǔn)”規(guī)定等行為的查處力度。

三、下一步工作安排

指導(dǎo)各地衛(wèi)生健康行政部門(mén)、中醫(yī)藥管理部門(mén)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材管理工作的監(jiān)督與管理，定期進(jìn)行督導(dǎo)檢查。