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猝死指平時貌似健康的人,因潛在的自然疾病突然發(fā)作或惡化,而發(fā)生的急驟死亡。
醫(yī)學定義:①1979年國際心臟病學會、美國心臟學會以及1970年世界衛(wèi)生組織定義的猝死為:急性癥狀發(fā)生后即刻或者情況24小時內發(fā)生的意外死亡。目前大多數學者傾向于將猝死的時間限定在發(fā)病1小時內。②世界衛(wèi)生組織定為發(fā)病后6小時內死亡者為猝死.
特點:①死亡急驟,②死亡出人意料,③自然死亡或非暴力死亡,死得不明不白
發(fā)生猝死的幾種原因:
1.心肌梗死 急性心肌梗可以迅速出現休克、昏迷,以致猝死。
2.腦出血 高血壓病患者易患腦出血,出血積存在顱內,無法排出,壓迫腦組織而致猝死。
3.肺栓塞 瘀血形成血栓,栓塞在肺動脈而猝死。
4.急性壞死性胰腺炎 暴飲暴食、酗酒是發(fā)病原因。造成胰臟出血壞死,外溢,發(fā)生自體消化所致。
5.哮喘 哮喘病人在某些刺激物的侵襲下,突發(fā)呼吸道強力收縮,進而不幸喪命。
6.過敏 青霉素、普魯卡因易引起藥物過敏。造成病人過敏性休克死亡.
7.猝死癥候群 此病多見于年輕人(17——40歲),死前各項檢查均正常。原因可能與鈉離子通道代謝異常有關。
8.葡萄球菌性暴發(fā)性紫癜 臨床表現為在呼吸道感染康復過程中,突然發(fā)生病情惡化,病人多死于中毒性休克。
9.毒品,某些藥品過量,也易造成猝死.
10.心源性和非心源性疾病,前者最常見,特別是冠心病、急性心肌梗死患者最為多見,少見有梗阻型肥厚性心肌病,,主動脈夾層、低血鉀、急性心肌炎、心肌病及主動脈瓣病變、二尖瓣脫垂綜合征藥物、電解質紊亂等所致長Q-T綜合征等.
心臟猝死的現場急救法
當出現猝死情況后,在場的人要立即不失分秒地搶救。心臟發(fā)生心室纖顫時,利用電擊除顫當然最為理想,但在現場是不可能有這類搶救器械的。我們可以“赤手空拳”地除顫,手握空心拳頭,在病人心前區(qū)捶擊2次,如無反應,則可再捶擊2-3次。對于剛剛發(fā)生室顫的心臟,胸前區(qū)播擊有較好的除顫效果,可以使室顫消除而重新出現心臟跳動。必須注意,要及早采用,在用耳朵聽不到心跳瞬息間的一分鐘內,實施拳擊除顫效果最好。