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    臨床上常用的灌腸有幾種?使用上有什么不同?

    2020-11-18 16:41 醫(yī)學教育網(wǎng)
    |

    臨床上常用的灌腸有幾種?使用上有什么不同?醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理如下,請各位考生仔細查看。 


    大量不保留

    小量不保留

    清潔灌腸

    保留灌腸

    目的

    解除便秘及脹氣。清潔腸道,減輕中毒。高熱降溫

    為手術、孕婦、危重、老幼體弱者解除便秘及腹脹

    為檢查和手術作準備

    鎮(zhèn)靜、催眠、治療腸道內(nèi)感染

    保留時間

    5~10分鐘,降溫保留30分鐘

    10~20分鐘


    1小時以上

    灌腸溶液

    0.9%氯化鈉溶液,0.1%~0.2%肥皂液

    “1、2、3”溶液:180ml

    ②油劑:100ml

    肥皂液→0.9%氯化鈉溶液→多次

    1)鎮(zhèn)靜、催眠:10%水合氯醛

    2)治療感染:2%小檗堿、0.5%~1%新霉素及其他抗生素

    灌腸液量

    成人500~1000ml

    小兒200~500ml

    一般藥量≤200ml,溫開水5~10ml

    溫度

    一般39~41℃,

    降溫28~32℃,

    中暑4℃的0.9%氯化鈉溶液

    38℃

    壓力較低,其他同大量不保留

    38℃

    臥位

    左側臥位

    左側臥位

    ①慢性細菌性痢疾--左側臥位

    ②阿米巴痢疾--右側臥位

    臀部抬高10cm

    插入深度

    7~10cm

    7~10cm

    15~20cm

    液面高度

    距肛門40~60cm

    如為小容量灌腸筒,距肛門≤30cm



    注意事項

    保護病人自尊,減少病人的肢體暴露

    ①如溶液流入受阻,稍轉動或擠壓肛管;若腹脹或有便意,應適當放低灌腸筒,張口呼吸

    傷寒病人灌腸時,溶液量不超過500ml,液面距肛門不超過30cm;肝性腦病病人禁用肥皂水灌腸;充血性心力衰竭和水鈉潴留的病人,禁用0.9%氯化鈉溶液灌腸

    ①抽吸灌腸液時反折肛管

    ②速度不可過快,壓力宜低

    ①每次灌腸后讓病人休息片刻

    ②禁忌用清水反復灌洗

    ①協(xié)助病人排便、排尿

    ②在晚間睡眠前灌入為宜

    ③若面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛、脈速、心慌氣急、立即停止,通知醫(yī)生

    禁忌證:妊娠、急腹癥、嚴重心血管疾病、消化道出血等病人,禁忌灌腸



    ③肛管較細,插入要深,液量要少,壓力要低

    ④肛門、直腸、結腸等手術后及大便失禁的病人,不宜作保留灌腸

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