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子宮出血——更年期功血如何治療？方法公布！

1、出血不多者，每日用黃體酮10～20mg，多能在2～3天內(nèi)止血。出血時(shí)間長(zhǎng)，失血多，應(yīng)延長(zhǎng)治療時(shí)間，可口服較大量人工合成孕激素，止血后逐漸減量，方法同前述。

2、雄激素治療。雄激素可使子宮內(nèi)膜增生情況好轉(zhuǎn)；可產(chǎn)生負(fù)反饋而抑制下丘腦功能，使ESH、LH分泌減少，從而使卵巢雌激素分泌減少；有增強(qiáng)子宮肌肉及 子宮血管張力的作用；減輕盆腔充血，減少出血量。此外還有促進(jìn)蛋白合成作用，從而改善患者全身情況。但雄激素一般不能單獨(dú)用以止血，可和雌激素或孕激素聯(lián) 合應(yīng)用，以彌補(bǔ)單一用藥的缺陷及增強(qiáng)療效，有時(shí)還可減少撤藥性出血。用法是月經(jīng)血量多時(shí)，可每日肌注丙酸睪丸酮25～50mg，連用3天。

3、對(duì)某些患者單獨(dú)連續(xù)使用睪酮以抑制卵巢功能使之進(jìn)入絕經(jīng)期。用法為：舌下含服甲基睪丸素5mg，每日2次，或口服10mg，每日一次，連服20天，停 10天再繼續(xù)同法治療，可連用3～6個(gè)月。此法較簡(jiǎn)便，無撤藥性出血，但有高血壓及心血管疾病或肝功損害者慎用。雄激素每月總量不超過300mg，以免產(chǎn) 生副作用，如毛發(fā)增多、痤瘡、聲音嘶啞等。

若治療多時(shí)無效或長(zhǎng)期治療及觀察有困難者，或≥55歲患者，均可考慮手術(shù)切除子宮。

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