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    脂肪肝怎么檢查

    2020-01-03 13:44 醫(yī)學教育網
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    脂肪肝怎么檢查?醫(yī)學教育網編輯整理了一些相關資料,供大家參考了解。

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    1.體檢

    多數(shù)脂肪肝患者存在肥胖,肝臟輕度腫大可有觸痛,質地稍韌、邊緣鈍、表面光滑,少數(shù)患者可有脾腫大和肝掌。進展至肝硬化時,患者可出現(xiàn)黃疸、水腫、撲翼樣震顫以及門脈高壓體征。

    2.實驗室檢查

    輕度脂肪肝,肝功能基本正常。中、重度脂肪肝,表現(xiàn)為丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、門冬氨酸氨基轉移酶(AST)輕中度升高,達正常上線的2——5倍。一般肥胖性脂肪肝ALT高于AST,反之,酒精性脂肪肝AST高于ALT。半數(shù)患者堿性磷酸酶(ALP)和γ-谷氨酰轉肽酶(GGT)可升高2——3倍。80%以上患者血清膽堿酶升高。血清膽紅素可異常。

    3.B超

    B超對脂肪肝的檢出比較靈敏,主要依據(jù)肝血管的清晰度、超聲衰減程度等對脂肪肝進行分級診斷,現(xiàn)已作為脂肪肝的首選診斷方法,并廣泛用于人群脂肪肝發(fā)病率的流行病學調查。但B超不能確定肝功能受損的程度,也很難發(fā)現(xiàn)早期肝硬化。

    4.CT和磁共振

    CT平掃可見肝密度(CT值)普遍降低,低于脾臟、腎和肝內血管,嚴重脂肪肝CT值可變?yōu)樨撝?,?脾CT值比值可用于衡量脂肪肝程度。CT診斷脂肪肝的敏感性低于B超,但特異性優(yōu)于B超。

    磁共振主要用于超聲及CT檢查診斷困難者,特別是局灶性脂肪肝難以與肝臟腫瘤鑒別時。

    5.肝組織病理檢查

    能對非酒精性脂肪肝病進行臨床病理分型。提倡在B超的引導下進行肝穿刺,以提高穿刺準確性,最大限度地減少肝臟損傷。鏡下可見肝細胞脂肪浸潤,脂肪球大者可將細胞核推向一邊,整個肝細胞裂可形成脂肪囊腫。肝細胞壞死及炎癥反應輕微或無。

    “脂肪肝怎么檢查”的內容,由醫(yī)學教育網編輯搜集整理,希望對大家有幫助。

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