胎齡在37足周以前出生的活產(chǎn)嬰兒 稱為早產(chǎn)兒或未成熟兒（premature infant）。其出生體重大部分在2500g以下，頭圍在33cm以下。胎齡越短，嬰兒體重越小身長(zhǎng)越短。少數(shù)確恬早產(chǎn)兒而體重超過(guò)2500g，其器官功能和適應(yīng)能力較足月兒為差者，仍應(yīng)給予早產(chǎn)兒特殊護(hù)理。

面對(duì)這些早產(chǎn)兒可能會(huì)出現(xiàn)的健康問(wèn)題該如何護(hù)理？

1.心臟問(wèn)題

早產(chǎn)寶寶因?yàn)樯頇C(jī)能發(fā)育不成熟，導(dǎo)致其動(dòng)脈導(dǎo)管很可能無(wú)法按期閉合。動(dòng)脈導(dǎo)管連接了由心臟運(yùn)輸血液的兩條主要?jiǎng)用}，一條為肺部運(yùn)輸血液，一條為全身輸送血液，這兩條動(dòng)脈的連接，使得血液能夠繞過(guò)肺部本身。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合，極有可能引發(fā)寶寶心力衰竭等問(wèn)題。

護(hù)理要點(diǎn)：大多數(shù)的寶寶心臟功能會(huì)隨著發(fā)育逐漸完善，最終自行恢復(fù)正常，無(wú)需太過(guò)緊張，而是應(yīng)該將更多的精力聚焦在以下與寶寶健康密切相關(guān)的幾個(gè)方面。

2.慢性肺部疾病

早產(chǎn)寶寶因?yàn)樘崆俺錾?，肺部發(fā)育不成熟，缺乏肺表面活性物質(zhì)，主要表現(xiàn)為呼吸過(guò)快、喘息、呻吟；較為嚴(yán)重的寶寶還會(huì)出現(xiàn)呼吸窘迫，甚至呼吸暫停的情況；被感染出現(xiàn)肺炎、哮喘的幾率也相對(duì)較高。

護(hù)理要點(diǎn)：隨著寶寶月齡的增長(zhǎng)，肺部發(fā)育逐漸成熟，他們會(huì)慢慢戒斷氧氣供給，但是要注意盡量避免寶寶接觸患病的人，同時(shí)不要讓寶寶處于吸煙環(huán)境中，這會(huì)增加早產(chǎn)寶寶發(fā)生哮喘的風(fēng)險(xiǎn)。

3.早產(chǎn)兒貧血

早產(chǎn)寶寶骨髓造血功能發(fā)育不成熟，體內(nèi)鐵元素儲(chǔ)備不足，因此，比足月健康寶寶，更容易出現(xiàn)貧血。

貧血情況較嚴(yán)重的寶寶會(huì)出現(xiàn)面色蒼白、心率較快、血壓低、呼吸困難等表現(xiàn)，需要及時(shí)就醫(yī)治療。

護(hù)理要點(diǎn)：平時(shí)多留意觀察寶寶的面色、監(jiān)測(cè)寶寶的心率及呼吸情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)就醫(yī)。同時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行輔助護(hù)理。

4.早產(chǎn)兒佝僂病

早產(chǎn)寶寶維生素D儲(chǔ)備不足，更容易出現(xiàn)維生素D缺乏性佝僂病。所以醫(yī)生通常會(huì)讓寶寶服用較長(zhǎng)時(shí)間的維生素D，以預(yù)防佝僂病。

護(hù)理要點(diǎn)：根據(jù)醫(yī)生的建議，按時(shí)、按量給寶寶補(bǔ)充維生素D。

5.早產(chǎn)兒聽(tīng)力受損

引發(fā)早產(chǎn)寶寶聽(tīng)力損傷的隱患更多，這是因?yàn)楸旧碓绠a(chǎn)寶寶聽(tīng)力發(fā)育不成熟，有的寶寶還需要使用較長(zhǎng)時(shí)間的靜脈營(yíng)養(yǎng)液支持治療，且早產(chǎn)寶寶一般黃疸情況比較嚴(yán)重，都可能會(huì)影響寶寶的聽(tīng)力發(fā)育。

護(hù)理要點(diǎn)：重視寶寶的聽(tīng)力篩查，護(hù)理過(guò)程中，配合醫(yī)生治療。

6.大腦和神經(jīng)系統(tǒng)問(wèn)題

早產(chǎn)寶寶神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟，可能會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后、肌張力高、語(yǔ)言和認(rèn)知發(fā)育落后，嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)腦癱。

護(hù)理要點(diǎn)：精心護(hù)理，防止腦出血、腦缺氧、缺血情況發(fā)生，定期評(píng)估寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)，進(jìn)行科學(xué)測(cè)評(píng)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及早進(jìn)行治療。

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