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    不就是個(gè)月經(jīng)不調(diào),怎么就“要命”了?

    關(guān)于“不就是個(gè)月經(jīng)不調(diào),怎么就“要命”了?”的相關(guān)知識,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了如下內(nèi)容,希望可以幫助到您。 

    1、什么是月經(jīng)不調(diào)?(常見的表現(xiàn)形式)

    在我們了解什么是月經(jīng)不調(diào)之前,首先要了解什么是正常月經(jīng)。月經(jīng)出血的第1日為月經(jīng)周期的開始,兩次月經(jīng)第1日的間隔時(shí)間稱為一個(gè)月經(jīng)周期,一般為21-35日,平均28日(也就是4周)。每次月經(jīng)持續(xù)時(shí)間,也就是有出血的時(shí)間,稱為經(jīng)期,一般2-8日均為正常。經(jīng)量為一次月經(jīng)的總失血量,正常月經(jīng)量為20-60ml,超過80ml為月經(jīng)過多。

    如何判斷:衛(wèi)生巾打濕1枚硬幣大小為1ml,一片日用衛(wèi)生巾打濕約為20ml。另有計(jì)算公式,但我覺得大家簡單估算即可。

    月經(jīng)不調(diào),也稱月經(jīng)不規(guī)則或者異常子宮出血,是一種總稱,指與正常月經(jīng)的周期頻率、規(guī)律性、經(jīng)期長度、經(jīng)期出血量中的任何1項(xiàng)不符、源自于子宮腔的異常出血。

    需要強(qiáng)調(diào)的是,并不是所有的陰道流血都是月經(jīng),有可能是妊娠相關(guān)的異常子宮出血(如先兆流產(chǎn)、宮外孕導(dǎo)致的出血),還有可能是宮頸病變或者陰道病變導(dǎo)致的出血。

    2、哪些人容易出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)?

    年齡相關(guān)

    青春期:一般是無排卵型的,青春期因?yàn)橄虑鹉X-垂體-卵巢軸發(fā)育不完善導(dǎo)致的無周期性排卵。

    絕經(jīng)過渡期:一般也是無排卵型的,但年齡階段處于絕經(jīng)過渡期的女性無排卵的原因和青春期不同,她們是因?yàn)槁殉补δ芟陆祵?dǎo)致的。

    但無論是青春期還是絕經(jīng)過渡期的月經(jīng)不調(diào),其臨床表現(xiàn)均為出血失去規(guī)律性,間隔時(shí)長時(shí)短,出血量不能預(yù)計(jì),一般出血時(shí)間長,不能自行停止。出血頻繁或者出血量多的甚至?xí)霈F(xiàn)貧血,嚴(yán)重的甚至休克。

    最后一種月經(jīng)不調(diào),也是困擾最多女性的,育齡期的有排卵型的月經(jīng)不調(diào)。它有很多原因可以導(dǎo)致,特點(diǎn)就是仍然存在比較可以辨認(rèn)的月經(jīng)周期。

    疾病相關(guān)

    是指患有一些婦科器質(zhì)性疾病的女性,容易出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào),如子宮肌瘤、子宮腺肌病、子宮內(nèi)膜息肉等。

    作息相關(guān)

    因?yàn)樵陆?jīng)的情況與我們的H-P-O軸,也就是下丘腦-垂體-卵巢軸是密不可分的,所以當(dāng)你情緒緊張、心情低落或者睡眠長期無法保障的時(shí)候,我們的下丘腦垂體功能受到相應(yīng)的影響,也會(huì)導(dǎo)致一定程度的一段時(shí)間的月經(jīng)不調(diào)。這種情況一般在改善生活作息及習(xí)慣、調(diào)整心態(tài)后可能恢復(fù)正常。非常必要的時(shí)候才會(huì)進(jìn)行醫(yī)學(xué)干預(yù)。

    3、月經(jīng)不調(diào)需要進(jìn)行哪些檢查?

    (1)尿妊娠試驗(yàn);

    (2)婦科檢查及相關(guān)檢查(TCT等);

    (3)血常規(guī):明確血紅蛋白情況,有無貧血;明確血小板情況,有無血小板減少;明確白細(xì)胞計(jì)數(shù),明確長期出血有無導(dǎo)致感染;

    (4)盆腔B超檢查:建議經(jīng)陰道B超或者經(jīng)直腸B超檢查,經(jīng)腹部的B超檢查一般不推薦;

    (5)激素水平

    (6)基礎(chǔ)體溫測定(BBT)

    (7)凝血功能

    (8)PCOS相關(guān)的抽血檢查:包括激素水平、糖耐量檢查、脂代謝指標(biāo)及甲狀腺功能

    診斷性刮宮或?qū)m腔鏡檢查術(shù)。

    4、月經(jīng)不調(diào)有哪些表現(xiàn)形式?如何解決呢?

    1

    無排卵型月經(jīng)不調(diào)的治療

    (1)止血

    性激素止血、刮宮、輔助治療

    (2)調(diào)節(jié)周期

    止血后的調(diào)節(jié)周期十分重要,因?yàn)闊o排卵型月經(jīng)不調(diào)的主要原因就是無排卵,而我們前期治療所采用的各種方法均無法使患者恢復(fù)排卵,患者將保持無排卵狀態(tài)。因而如果血止后放任不管,不規(guī)律服藥,將很有可能再次發(fā)生無排卵型月經(jīng)不調(diào),止血后調(diào)整周期十分重要。

    調(diào)節(jié)周期一般需要口服短效避孕藥3-6個(gè)月。

    2

    有排卵型月經(jīng)不調(diào)的治療

    (1)月經(jīng)過多

    常見的原因是因?yàn)樽訉m內(nèi)膜纖溶酶活性過高導(dǎo)致的,如果長期有月經(jīng)過多的女性常合并貧血。針對這類患者,常用的治療方法有口服或者靜脈的止血藥物,或者在排除內(nèi)膜病變后宮腔放置一種含有左炔諾孕酮的藥物節(jié)育環(huán),這個(gè)藥物環(huán)叫做曼月樂,有效期為5年,它主要的作用治療一些特定的疾病,當(dāng)然也有非常高的避孕效率,適用于已經(jīng)有過性生活但暫時(shí)沒有生育要求的女性選擇。放置了曼月樂環(huán)之后,因?yàn)榫植克幬锏淖饔?,月?jīng)量會(huì)明顯的減少,起到治療的效果。

    (2)月經(jīng)過少

    總月經(jīng)量少于20ml。導(dǎo)致月經(jīng)過少的病因復(fù)雜,與不良的生活習(xí)慣、卵巢性激素分泌不足、手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致宮腔粘連等有關(guān)。需要明確原因后,對癥處理。比如糾正不良的生活習(xí)慣,手術(shù)分離宮腔粘連等。

    (3)月經(jīng)間期出血

    常見的為排卵期出血,目前原因不明,可能與排卵前后激素水平波動(dòng)有關(guān),一般量少,持續(xù)1-3天。如出血不多或時(shí)間不長,可不處理。

    (4)月經(jīng)期延長

    也就是平時(shí)我們說的月經(jīng)淋漓不盡。原因是黃體萎縮不全,由于黃體萎縮過程延長引起子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落,表現(xiàn)為點(diǎn)滴出血后方有正式月經(jīng)來潮,以后又淋漓數(shù)日方凈。

    (5)月經(jīng)周期縮短

    也就是每個(gè)月來月經(jīng)的日子總是提前,有時(shí)候甚至2個(gè)月來三次月經(jīng)。原因是黃體功能不全,黃體孕酮分泌不足,黃體期縮短,周期縮短。因黃體功能異常常合并不孕或流產(chǎn)。

    以上“不就是個(gè)月經(jīng)不調(diào),怎么就“要命”了?”來自醫(yī)學(xué)教育網(wǎng),更多中醫(yī)知識請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。


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