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    乙肝一定需要治療嗎?

    關(guān)于“乙肝一定需要治療嗎?”相關(guān)內(nèi)容,相信是很多朋友都想知道的事情,為幫助大家了解,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:

    配圖7

    對(duì)于無(wú)癥狀、肝功正常的乙肝病毒攜帶者,暫不需要特別的藥物治療,應(yīng)每3~6個(gè)月檢測(cè)肝功能、B超、乙肝病毒標(biāo)志物等指標(biāo);待時(shí)機(jī)成熟,及時(shí)進(jìn)行抗病毒治療。

    我國(guó)約有1.2億人攜帶乙肝病毒,其中乙肝患者大約有3000萬(wàn)。這個(gè)龐大的群體,使乙肝成了一個(gè)受到全社會(huì)關(guān)注的大問(wèn)題。

    一些不法醫(yī)療機(jī)構(gòu)正是看準(zhǔn)了這個(gè)龐大的群體,以及乙肝患者和病毒攜帶者急于求治的心態(tài),在媒體上大打“包轉(zhuǎn)陰”、“包治愈”的廣告,以致乙肝的治療出現(xiàn)了“不該治的瞎治,該治的又沒(méi)好好治”的混亂局面。

    不該治的別瞎治

    在我國(guó),母嬰垂直傳播是乙肝病毒最主要的傳播途徑。由于嬰幼兒的免疫系統(tǒng)發(fā)育還不完善,誤以為外來(lái)的病毒是自己身體的一部分,所以對(duì)它沒(méi)有識(shí)別和清除,于是病毒潛伏下來(lái),與人類(lèi)的肝細(xì)胞“和平共處、相安無(wú)事”。

    這類(lèi)人,肝功能始終正常,也沒(méi)有任何不適癥狀。這種情況根本不需要治療,過(guò)早、盲目地進(jìn)行抗病毒治療,非但達(dá)不到治療目的,反而可能導(dǎo)致提前發(fā)病,甚至病情遷延發(fā)作,得不償失。

    何時(shí)進(jìn)行抗病毒治療

    一些感染了乙肝病毒的人,由于免疫系統(tǒng)激活不徹底,造成了肝細(xì)胞的破壞,卻沒(méi)有把病毒清除掉,其結(jié)果就變成了慢性肝炎,臨床上的表現(xiàn)就是肝功能持續(xù)或反復(fù)的異常。這時(shí),就是目前普遍認(rèn)為的抗病毒治療的契機(jī)。

    這一時(shí)機(jī)具體是指,當(dāng)慢性乙肝患者或乙肝病毒攜帶者出現(xiàn)肝功能持續(xù)或反復(fù)的異常,主要是谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)升高到正常值上限的2倍以上時(shí),就應(yīng)該進(jìn)行抗病毒治療。

    通俗地講,要決定您是否需要進(jìn)行抗病毒治療,首先需要完成以下3項(xiàng)檢查:①兩對(duì)半;②肝功能;③乙肝病毒DNA。對(duì)照3張化驗(yàn)單的結(jié)果,需要抗病毒治療的有以下幾種情況:

    1、乙肝病毒DNA≥105拷貝/毫升,谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)≥正常值的2倍。

    2、乙肝病毒DNA≥104拷貝/毫升,谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)≥正常值的2倍,e抗原(HBeAg)陰性。

    3、對(duì)部分肝功能正常但是病毒量較高(乙肝病毒DNA≥105拷貝/毫升)的慢性攜帶者,尤其是年齡>35歲時(shí),可考慮進(jìn)行肝活檢,若檢查發(fā)現(xiàn)存在中度或中度以上肝組織炎癥或肝纖維化,則考慮給予抗病毒治療。

    4、已經(jīng)出現(xiàn)明顯肝硬化表現(xiàn)的患者,不論是大三陽(yáng)還是小三陽(yáng),不論谷丙轉(zhuǎn)氨酶是否升高,只要病毒量較高,都應(yīng)考慮使用核苷類(lèi)藥物抗病毒治療。

    值得注意的是,慢性乙肝患者的抗病毒治療一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,定期隨訪,不能自行隨意吃藥停藥。

    不治療,您該怎么做

    對(duì)于無(wú)癥狀、肝功正常的乙肝病毒攜帶者,暫不需要特別的藥物治療,應(yīng)每3~6個(gè)月檢測(cè)肝功能、B超、乙肝病毒標(biāo)志物等指標(biāo);待時(shí)機(jī)成熟,及時(shí)進(jìn)行抗病毒治療。平時(shí)要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,戒煙戒酒,忌高糖高脂食物,不濫服藥,不過(guò)度勞累,適當(dāng)運(yùn)動(dòng);心理上不要有壓力,和正常人一樣生活,切勿相信什么“轉(zhuǎn)陰藥”的神奇效果。

    以上為“乙肝一定需要治療嗎?”全部?jī)?nèi)容,由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理,僅供參考。

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