奪命的羊水栓塞,到底是怎么回事？相信很多人都想知道，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理如下：

01

什么是羊水栓塞

指分娩過(guò)程中，羊水的內(nèi)容物如胎脂、角化上皮細(xì)胞、胎糞、等進(jìn)入孕媽的血循環(huán)，形成栓堵塞肺血管。會(huì)導(dǎo)致孕媽的休克、出血、彌漫性血管內(nèi)凝血等癥狀。羊水栓塞來(lái)勢(shì)兇猛、起病急、死亡率高、發(fā)病者會(huì)在短時(shí)間內(nèi)被奪去生命，所以一定要早發(fā)現(xiàn)、早治療。

大多是由于子宮收縮過(guò)強(qiáng)、宮內(nèi)壓力高，當(dāng)胎膜破裂后，羊水由裂傷的子宮頸內(nèi)膜靜脈進(jìn)入孕媽的血循環(huán)。如果在生產(chǎn)中發(fā)現(xiàn)呼吸困難、休克、大出血等，就需要格外注意了，很有可能是羊水栓塞。

02

什么原因?qū)е碌难蛩ㄈ?/p>

三大誘因：胎盤(pán)早破、異常子宮血管開(kāi)放、宮腔壓力變化大

首先，胎盤(pán)早破導(dǎo)致羊水外流，胎膜與宮頸壁分離使血管損傷，羊水有可能經(jīng)宮頸黏膜靜脈、胎盤(pán)附著處的靜脈竇進(jìn)入母體血循環(huán)，如果此時(shí)有較強(qiáng)的不規(guī)律的宮縮，羊水很快會(huì)進(jìn)入破裂的血管內(nèi)，引起機(jī)體的變態(tài)反應(yīng)和凝血機(jī)制異常而引起一系列的病理生理變化——羊水栓塞。

其次是異常子宮血管開(kāi)放：疤痕子宮產(chǎn)時(shí)，若發(fā)生子宮破裂，也會(huì)有血管異常的情況。如果羊水破了，這些羊水流到血管里，同樣會(huì)產(chǎn)生羊水栓塞。

另外，一些急產(chǎn)和多產(chǎn)產(chǎn)婦，分娩時(shí)宮腔壓力變化大也相對(duì)容易中招。因?yàn)槎喈a(chǎn)的孕婦生得比較多、比較快，產(chǎn)道的損傷也較大，特別是子宮下段和宮頸裂傷。一旦裂傷，血管道開(kāi)放，羊水比較容易進(jìn)入母體血管系統(tǒng)。若在引產(chǎn)的過(guò)程中不恰當(dāng)使用催產(chǎn)素，有過(guò)強(qiáng)過(guò)頻的宮縮，此時(shí)由于宮腔壓力太大，血管破裂后也更容易產(chǎn)生羊水栓塞情況。

03

如何預(yù)防羊水栓塞

減少多產(chǎn)、急產(chǎn)、高齡產(chǎn)和剖宮產(chǎn)

專(zhuān)家認(rèn)為，為盡量避免或減少生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，在生產(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)婦要配合醫(yī)生，防止陰道裂傷。采取理療熱敷、給產(chǎn)婦按摩等方法減輕分娩的疼痛。

選擇一些自由體位，可以適當(dāng)播放音樂(lè)，使產(chǎn)婦心情放松。而在產(chǎn)程中合理使用催產(chǎn)素，嚴(yán)密觀察產(chǎn)程。嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)指征，盡量避免非醫(yī)學(xué)指征的剖宮產(chǎn)。

最后，避免多次妊娠、多次分娩都可以減少羊水栓塞意外的發(fā)生。

04

說(shuō)在最后的話

生孩子是有風(fēng)險(xiǎn)的，孕媽媽們應(yīng)該懂一些相關(guān)知識(shí)?！皢为?dú)二孩”政策實(shí)施后，70后、80后首次剖腹產(chǎn)現(xiàn)在再次懷孕的孕婦不少，且高齡孕婦增多。

而曾經(jīng)剖腹產(chǎn)的孕婦，懷巨大兒、雙胞胎的孕婦，有妊娠高血壓、妊娠糖尿病、胎盤(pán)植入、羊水過(guò)多以及有過(guò)敏史等孕婦，發(fā)生羊水栓塞幾率相對(duì)較高，要提高警惕，嚴(yán)格依時(shí)產(chǎn)檢，生產(chǎn)時(shí)密切配合醫(yī)生。

1、不要因?yàn)榕绿郏诓环掀蕦m產(chǎn)指征的情況下仍強(qiáng)求醫(yī)生剖腹產(chǎn)，尤其現(xiàn)在有不少人可生二胎，剖腹產(chǎn)后再生育，所面臨的意外風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。

2、胎兒太大在生產(chǎn)過(guò)程中容易增加風(fēng)險(xiǎn)，一般3公斤左右就可以，孕婦懷孕期間注意均衡飲食。

3、如果生產(chǎn)過(guò)程中出現(xiàn)問(wèn)題，家屬要聽(tīng)醫(yī)生的建議，千萬(wàn)不要拖延時(shí)間，以贏得搶救時(shí)間。

“奪命的羊水栓塞,到底是怎么回事？”文章醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理，更多醫(yī)考信息、備考資料、模擬試題請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。