面對出現(xiàn)嘔吐的患兒，如何判斷引起嘔吐的原因？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了相關(guān)資料如下，供大家參考。

1.病史

（1）詢問有無胎兒宮內(nèi)窘迫和難產(chǎn)史。

（2）嘔吐與進(jìn)食等的關(guān)系：應(yīng)了解嘔吐的發(fā)生與食物、藥物的關(guān)系，有無顱腦外傷史。

（3）嘔吐物性質(zhì)：①嘔吐物為奶汁、奶凝塊、食物等但無膽汁多見于賁門失遲緩、幽門痙攣及梗阻。②嘔吐物含膽汁見于嘔吐劇烈者、高位小腸梗阻等。③嘔吐物帶糞汁多見于下段或更低位腸梗阻。④噴射性嘔吐多見于顱內(nèi)高壓及先天性肥厚性幽門狹窄。

（4）其他伴隨癥狀：嘔吐伴腹瀉多見于胃腸道感染性疾??；嘔吐伴發(fā)熱注意急性感染。

2.體檢

全面查體，注意新生兒的一般精神狀態(tài)，有無脫水、酸中毒，著重注意腹部體征，并行神經(jīng)系統(tǒng)檢查。

3.實(shí)驗(yàn)室檢査

反復(fù)嘔吐可造成水與電解質(zhì)紊亂，作血清鈉、氯、鉀、血pH、尿素氮、血糖、尿酮體，懷疑顱內(nèi)感染者做腦脊液常規(guī)檢査。

4.特殊檢査

腹部正位X線透視或右上水平位平片、胃腸碘海醇造影、鋇餐透視或攝片有助于了解消化道梗阻、腹腔炎癥或先天性消化道畸形。疑為顱內(nèi)出血、顱內(nèi)占位病變時(shí)可作腦超聲波、腦血管造影、電子計(jì)算機(jī)斷層腦掃描、MRI等檢查。

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