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1、嘔吐性質(zhì)
(1)溢乳。溢乳不屬于真正的嘔吐,不具有嘔吐時神經(jīng)肌肉參與的一系列興奮反射過程,大多數(shù)表現(xiàn)為喂奶后即有1-2口乳水反流回口腔和口角邊。
(2)典型嘔吐。具備有上述嘔吐動作的三個步驟,臨床最多見,主要見于非梗阻性消化道疾病,消化道外感染性疾病等。
(3)噴射性嘔吐。為劇烈的典型嘔吐,大量胃內(nèi)容物由口鼻噴涌出,見于各種顱內(nèi)病變和消化道高位梗阻。
2、發(fā)病日齡
生后幾小時內(nèi)嘔吐多見于咽下綜合征,第一次喂奶后嘔吐要注意有無食管閉鎖,生后幾天內(nèi)嘔吐多為先天性消化系統(tǒng)畸形和生產(chǎn)性顱腦損傷,晚期新生兒嘔吐以喂養(yǎng)不當和感染性疾病多見。
3、嘔吐物內(nèi)容
(1)嘔吐物不含胃酸和乳凝塊。應考慮食管梗阻性疾病。
(2)嘔吐物含有膽汁。一般較輕的嘔吐不含膽汁,嘔吐量大且含有膽汁時,提示梗阻在十二指腸壺腹部以下。
(3)糞性嘔吐物。見于低位器質(zhì)性腸梗阻。
(4)血性嘔吐物或嘔血。見于新生兒自然出血癥,全身出血性疾病,嚴重的感染性疾病,以及少見的先天性胃壁肌層缺損等。
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