關(guān)于“急性心梗的10個常見疼痛部位”相關(guān)內(nèi)容,相信大家都想知道,為方便大家了解,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
眾所周知,急性心肌梗死疼痛的部位在心前區(qū)和或胸骨后,表現(xiàn)為突發(fā)性胸骨后或心前區(qū)壓榨性劇痛,可放射至左頸根部、背部或左上肢,持續(xù)半小時以上,休息和含服硝酸甘油無效,常伴有煩躁不安、出汗、恐懼或有瀕死感,不敢繼續(xù)工作或活動。
但有20%~30%的病人癥狀不典型,首發(fā)癥狀表現(xiàn)為胸外非典型部位疼痛,這種情況極易忽視,導(dǎo)致誤診或漏診。當(dāng)有急性心梗高危因素的患者,突發(fā)下面這些部位的疼痛應(yīng)該警惕AMI可能。
1、典型的胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛:常伴有煩躁不安、出汗、恐懼或瀕死感,休息和含服硝酸甘油不能緩解。
2、前胸、左肩、左腋下、右上肢痛:左肩是心臟的放射點之一,但是有時因為其定位不精確的特點,也有可能會出現(xiàn)左臂或是左前臂的疼痛,尤其是伴有胸悶、氣緊時,更要警惕心肌梗死。
3、胸骨后、頸部痛,是指頸與胸廓下緣(胸部正中或偏側(cè))之間疼痛:冠心病患者出現(xiàn)這種疼痛,往往呈陣發(fā)性的脹悶痛,有明顯的胸部緊迫感,并可牽引或放射至肩臂部等處。常見于中老年人,應(yīng)警惕是急性心梗。
4、后背痛:以腰部、背部、肩部的放射性疼痛為主。
5、上腹部疼痛:也可以說是胃痛。如果患者出現(xiàn)出虛汗、嘔吐甚至?xí)炟蕰r,要考慮急性心梗的可能性。
6、頸部、咽喉:因為咽喉和心臟的神經(jīng)受到同一節(jié)段脊神經(jīng)的支配,當(dāng)心肌缺血、缺氧時,產(chǎn)生的乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物質(zhì)及多肽類物質(zhì),會刺激神經(jīng)產(chǎn)生疼痛,并擴(kuò)散至咽部的迷走神經(jīng),誘發(fā)咽喉疼痛癥狀。如果出現(xiàn)咽喉痛,又找不到明確原因,并伴有胸悶、出汗或惡心癥狀時,要警惕心肌梗死的發(fā)生。
7、下頜痛、牙痛:可能表現(xiàn)為頸部、下頜疼痛,甚至是牙齒疼痛,尤其是與運(yùn)動相關(guān)的頸部、下頜、牙齒疼痛,即這些部位靜止?fàn)顟B(tài)并不痛,但是走路就會疼痛,或是疼痛不止,并伴有頭暈冷汗等癥狀時,那么很有可能是急性心梗。
8、偏頭痛:有人認(rèn)為是由于心肌梗死前,血管痙攣期伴發(fā)腦血管痙攣所致;也可通過自主神經(jīng)反射性引起顱內(nèi)外血管舒縮障礙引起。
9、左下肢、左腹股溝:突然左下肢劇烈地疼痛,出現(xiàn)胸悶、憋氣及出汗,應(yīng)警惕急性心梗。
10、無痛性心梗:患者僅表現(xiàn)出輕微的胸悶,上腹部堵悶、不適、惡心、憋氣等癥狀。糖尿病、閉塞性腦血管病或心衰的老年病人易出現(xiàn)無痛性心
梗,容易漏診。
健康宣教
1.飲食指導(dǎo):避免食用黃油、蛋黃、動物內(nèi)臟、堅果、豬油、巧克力、含乙醇及咖啡因的飲料等。多食新鮮蔬菜、水果、豆制品、植物油。少食多餐,避免過飽。
2.戒煙
3.心理指導(dǎo):情緒穩(wěn)定,心情愉悅
4.用藥指導(dǎo):遵醫(yī)囑服藥,告知藥物的作用和不良反應(yīng),教會患者自測脈搏。若胸痛發(fā)作頻繁、程度較重、時間較長,服用硝酸酯制劑療效較差時,提示急性心血管事件,應(yīng)及時就醫(yī)。
5.康復(fù)指導(dǎo):
(1)建議出院后進(jìn)行康復(fù)計劃,適當(dāng)運(yùn)動:
運(yùn)動方式包括步行、慢跑、太極拳、騎自行車、游泳等,每周運(yùn)動3~4天,開始時每次10~15分鐘,逐步延長至每天30分以上,避免劇烈活動、競技性活動、活動時間過長。在有氧運(yùn)動前后應(yīng)分別進(jìn)行5~10分鐘熱身運(yùn)動。個人衛(wèi)生活動、家務(wù)勞動、娛樂活動等也對病人有益。
(2)經(jīng)2~4個月體力活動鍛煉后,酌情恢復(fù)部分或輕體力工作,但對重體力勞動、駕駛員、高空作業(yè)及其他精神緊張或工作量過大的工種應(yīng)予以更換。
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