日本一区二区免费色色|久久亚洲欧美日本精品|欧美日韩综合一区|日本TS人妖在线专区

<button id="mykye"><table id="mykye"></table></button>
  • 
    
    <noframes id="mykye">
  • <cite id="mykye"></cite>
    招生方案
    APP下載

    掃一掃,立即下載

    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載
    手機(jī)網(wǎng)
    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)手機(jī)網(wǎng)

    手機(jī)網(wǎng)二維碼

    微 信
    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號

    官方微信

    搜索|
    您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 醫(yī)學(xué)百科類 > 疾病 > 小兒麻痹癥 > 正文

    科普丨小兒麻痹癥,預(yù)防是關(guān)鍵!

    關(guān)于“科普丨小兒麻痹癥,預(yù)防是關(guān)鍵!”相關(guān)內(nèi)容,相信大家都想知道,為方便了解,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:

    脊髓灰質(zhì)炎俗稱小兒麻痹癥,是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的嚴(yán)重危害兒童健康的急性傳染病,脊髓灰質(zhì)炎病毒為嗜神經(jīng)病毒,主要侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的運(yùn)動神經(jīng)細(xì)胞,以脊髓前角運(yùn)動神經(jīng)元損害為主?;颊叨酁?—6歲兒童,主要癥狀是發(fā)熱,全身不適,嚴(yán)重時(shí)肢體疼痛,發(fā)生分布不規(guī)則和輕重不等的弛緩性癱瘓。

    脊灰疫苗即脊髓灰質(zhì)炎疫苗是預(yù)防和消滅脊髓灰質(zhì)炎的有效控制手段。自從20世紀(jì)50年代成功地研制了脊灰疫苗(糖丸)以后,脊髓灰質(zhì)炎疫情得到了有效的控制,全球的小兒麻痹癥發(fā)病率逐年下降。從2016年5月1日開始,世界衛(wèi)生組織在全球范圍內(nèi)實(shí)施新的脊髓灰質(zhì)炎疫苗免疫策略,停用三價(jià)脊灰減毒活疫苗(tOPV,糖丸),采取了更為安全的脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗(IPV)和口服二價(jià)脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗(bOPV,滴劑)進(jìn)行疾病預(yù)防和控制。

    那么脊髓灰質(zhì)炎的臨床表現(xiàn)有哪些呢?

    脊髓灰質(zhì)炎臨床表現(xiàn)多種多樣,包括程度很輕的非特異性病變,無菌性腦膜炎(非癱瘓性脊髓灰質(zhì)炎)和各種肌群的弛緩性無力(癱瘓性脊髓灰質(zhì)炎)。脊髓灰質(zhì)炎患者,由于脊髓前角運(yùn)動神經(jīng)元受損,與之有關(guān)的肌肉失去了神經(jīng)的調(diào)節(jié)作用而發(fā)生萎縮,同時(shí)皮下脂肪,肌腱及骨骼也萎縮,使整個(gè)機(jī)體變細(xì)。本病潛伏期為8—12天,臨床上可分為多種類型:

    前驅(qū)期:

    主要癥狀為發(fā)熱、食欲不振、多汗、煩躁和全身感覺過敏;亦可見惡心、嘔吐、頭痛、咽喉痛、便秘、彌漫性腹痛、鼻炎、咳嗽、咽滲出物、腹瀉等,持續(xù)1—4天。若病情不發(fā)展,即為頓挫型。

    癱瘓前期:

    多數(shù)患者由前驅(qū)期進(jìn)入本期,少數(shù)于前驅(qū)期癥狀消失數(shù)天后再次發(fā)熱進(jìn)入本期,亦可無前驅(qū)期癥狀而從本期開始?;純撼霈F(xiàn)高熱、頭痛,頸背、四肢疼痛,活動或變換體位時(shí)加重。同時(shí)有多汗、皮膚發(fā)紅、煩躁不安等興奮狀態(tài)和腦膜刺激征陽性等神經(jīng)系統(tǒng)體征。小嬰兒拒抱,較大嬰兒體檢可見:

    ①三角架征即患者坐起時(shí)需用兩手后撐在床上如三角架,以支持體位;

    ②吻膝試驗(yàn)陽性即患者坐起、彎頸時(shí)唇不能接觸膝部;

    ③頭下垂征即將手置患者肩下,抬起其軀干時(shí),正常者頭與軀干平行。

    此時(shí)腦脊液出現(xiàn)異常,呈現(xiàn)細(xì)胞蛋白分離現(xiàn)象。如病情到此為止,3—5天后熱退,即為無癱瘓型,如病情繼續(xù)發(fā)展,則常在癱瘓前12—24小時(shí)出現(xiàn)腱反射改變,最初是淺反射、以后是深腱反射抑制,因此早期發(fā)現(xiàn)反射改變有重要臨床診斷價(jià)值。

    癱瘓期:

    臨床上無法將此期與癱瘓前期截然分開,一般于起病后2—7天或第二次發(fā)熱后1—2天出現(xiàn)不對稱性肌群無力或弛緩性癱瘓,隨發(fā)熱而加重,熱退后癱瘓不再進(jìn)展。多無感覺障礙,大小便功能障礙少見。根據(jù)病變部位可分為以下幾型。

    (1)脊髓型,此型最為常見。表現(xiàn)為弛緩性癱瘓,不對稱,腱反射消失,肌張力減退,下肢及大肌群較上肢及小肌群更易受累,但也可僅出現(xiàn)單一肌群受累或四肢均有癱瘓,如累及頸背肌、膈肌、肋間肌時(shí),則出現(xiàn)梳頭及坐起困難、呼吸運(yùn)動障礙、矛盾呼吸等表現(xiàn)。

    (2)延髓型又稱球型,系顱神經(jīng)的運(yùn)動神經(jīng)核和延髓的呼吸、循環(huán)中樞被侵犯所致。此型較少見,呼吸中樞受損時(shí)出現(xiàn)呼吸不規(guī)則,呼吸暫停;血管運(yùn)動中樞受損時(shí)可有血壓和脈率的變化,兩者均為致命性病變。顱神經(jīng)受損時(shí)則出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)麻痹癥狀和體征,以面神經(jīng)及第X對顱神經(jīng)損傷多見。

    (3)腦型,此型少見。表現(xiàn)為高熱、煩躁不安、驚厥或嗜睡昏迷,有上運(yùn)動神經(jīng)元痙攣性癱瘓表現(xiàn)。

    (4)混合型以上幾型同時(shí)存在的表現(xiàn)。

    恢復(fù)期:

    一般在癱瘓后1—2周,癱瘓從肢體遠(yuǎn)端開始恢復(fù),持續(xù)數(shù)周至數(shù)月,一般病例8個(gè)月內(nèi)可完全恢復(fù),嚴(yán)重者需6—18月或更長時(shí)間。

    后遺癥期:

    嚴(yán)重者受累肌肉出現(xiàn)萎縮,神經(jīng)功能不能恢復(fù),造成受累肢體畸形。部分癱瘓型病例在感染后數(shù)十年,發(fā)生進(jìn)行性神經(jīng)肌肉軟弱、疼痛,受累肢體癱瘓加重,稱為“脊髓灰質(zhì)炎后肌肉萎縮綜合征”,病因不明。

    雖然脊髓灰質(zhì)炎可怕,但是大家也不要害怕。正確認(rèn)識脊髓灰質(zhì)炎疫苗,及時(shí)進(jìn)行疫苗接種。

    據(jù)了解,脊髓灰質(zhì)炎疫苗分為兩種,一種為脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗(滴劑),一種為脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗(注射)。

    家長們注意啦?。?!以下信息很重要,請牢記喲↓↓↓

    我國實(shí)施新的脊髓灰質(zhì)炎疫苗免疫策略,疫苗免疫程序如下:

    二月齡接種一劑脊灰滅活疫苗(IPV,注射);

    三月齡、四月齡、四周歲各接種一劑二價(jià)脊灰減毒活疫苗(bOPV,口服滴劑)。

    以上所有疫苗均納入國家免疫規(guī)劃,免費(fèi)接種。

    以上為“科普丨小兒麻痹癥,預(yù)防是關(guān)鍵!”全部內(nèi)容,由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理,更多信息請隨時(shí)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。

    醫(yī)師資格考試公眾號

    編輯推薦
    考試輔導(dǎo)
    回到頂部
    折疊